Запись на прием: консультация / лечение диабета: Москва — Бангкок

Уважаемые пациенты, благодарим за понимание, в день проводится первичный прием не более 7 человек, 1 консультация от 60 минут, соответственно, образуется некоторая очередь, но люди болеют сезонными заболеваниями — это дает возможность приглашать пациентов раньше, делаем все возможное.

ПРОСТЫЕ СОВЕТЫ

Не бойтесь, если вы читаете эти строки, теперь вы не одни, вам точно помогут, это заболевание успешно лечится. Следуйте правилам и вышлите указанные ниже документы по имейл, не ведите переговоры в вацап. В соответствие с новым законодательством, мы можем ответить на простые вопросы в мессенджерах не медицинского характера, но не имеем права вести любую переписку специалистов (штраф от 200 000 руб.), как и обсуждать что-либо по телефону — пишите только на официальную почту.

После того, как мы получим от вас выписку и дневник они будут рассмотрены на межклиническом консилиуме, если по итогам мы сможем вам помочь — вас поставят в очередь и пригласят минимум за 3-5 рабочих дней на консультацию во время которой будет определен и согласован план лечения/наблюдения, продолжительность и стоимость. Если в представленных документах не будет хватать нужных нам анализов, мы попросим вас их выслать.

В некоторых странах надпись на сайте «мы лечим диабет стволовыми клетками» вовсе не означает, что эти люди лечат диабет 1 типа, существуют совершенно разные подходы в том числе к клеточной терапии у пациентов с диабетом 1 типа, потому что это не моногенное заболевание, как считалось ранее. На разных фазах болезни и при разных подтипах (разновидностях) диабета 1 типа применяются разные методы, какой подойдет именно вам покажут анализы. Зарубежные клиники Европы и Израиля обычно предлагают не терапию сахарного диабета, а разовые процедуры введения стволовых клеток, что не приводит к результату, так как процесс терапии длительный и требует как подготовки к трансплантации, так и периода восстановления. Мы проводим полный курс наблюдая пациента с момента постановки диагноза до момента полной отмены препаратов инсулина и последующим наблюдением не менее трех лет в России и других странах. Терапия диабета 1 типа продолжается несколько месяцев, крайне редко это 3-4 месяца, просто наберитесь терпения-это окупится. Но, это не панацея, многое зависит от пациента (родственников) и особенностей иммунитета.

Для пациентов которым не требуется госпитализация первичный прием проводится в он-лайн режиме после согласования документации на межклиническом консилиуме — мы не станем приглашать пациента на первичный прием, если не можем ему помочь.

Приоритет записи на консультацию и лечение диабета у пациентов со сроком манифестации заболевания 21- 90 дней, представивших все документы (выписку и дневник по нашей форме). Очередь на первичную консультацию обусловлена физической возможностью приема, ежедневно мы принимаем не более 8 человек как очно, так и  заочно (Teams).

Очередь на госпитализацию зависит от заполнения стационара.

Уважаемые пациенты, чтобы записаться на первичную очную консультацию (в РФ, других странах) или в онлайн режиме, вам необходимо выслать первичную выписку и дневник учета гликемии по нашей форме на указанный ниже E-mail, все дальнейшие шаги вам подскажет администратор. По WhatsApp вы можете задать простые вопросы — высылать в мессенджер запрещено законодательно, официальная переписка производится только по Email: diabetmed.net@gmail.com. 

В связи с серьезными ограничениями передвижения и политической ситуацией мы предоставляем возможность получить заочную консультацию (в режиме информированного собеседования) в Teams. Для этого необходимо выслать:

• Дневник учета гликемии по нашей форме за последние ТРИ ДНЯ (пример дневника см. ниже);
• Первичную/последнюю выписку о госпитализации.

Это строго обязательное действие, без этого проведение очного/заочного приема невозможно. Если в выписке не будут указаны принципиально важные для нас данные, вас могут попросить сделать дополнительные анализы перед проведением консультации или госпитализации (в любой сетевой лицензированной лаборатории вашего города).

Если вас только выписали из стационара, мы просим в максимально сжатые сроки сделать исследования, так как т.н.: «окно иммунологического вмешательства» ограничено по времени, а некоторые анализы выполняются длительно.

ЕСЛИ НЕТ ВЫПИСКИ (по месту жительства при повышенном уровне гликемии предлагают наблюдение без дообследования, не устанавливая преддиабет): необходимо выслать дневник учета гликемии только с перечнем продуктов, без расчета по ХЕ и количества ЕД инсулина (если проводится инсулинотерапия) или перечня таблетированных препаратов. В зависимости от ситуации, может быть предложена госпитализация в наши клиники или самостоятельная сдача анализов по месту жительства. В любом случае вам потребуется сделать 6 измерений: до приема пищи (завтрак-обед-ужин) и через 2 часа, а также гликированный гемоглобин во всех случаях.

Что включает в себя первичная консультация?

Первичный прием (договор на консультативное обслуживание) предполагает:

1. Пути достижения качественной стойкой компенсации и нормогликемии;
2. Пересмотр схемы питания, анализ образа жизни и физической активности;
3. Даются рекомендации, вследствие которых пациент сможет длительное время удерживать уровень нормогликемии, предупредить развитие ранних осложнений;
4. В сложных случаях на фоне протекающего иного заболевания проводится бесплатная повторная консультация через 28 дней или каждые три дня;
5. Обсуждение и выбор варианта терапии, решение вопросов абонементного обслуживания по итогам предварительного межклинического консилиума;
6. По итогам первичной консультации, при выполнении рекомендаций, пациент сможет выйти в состояние стойкой компенсации, но еще не сможет полностью отменить инсулинотерапию.

Во время консультации пациент получает рекомендации о необходимости выполнения дополнительных анализов, доступ к опубликованным (печатным) и видео-рекомендациям в отношение особенностей ведения заболевания, образа жизни, питания, применения дополнительных препаратов, нутрицевтиков.

Что включает в себя абонементное обслуживание (базовая терапия диабета)?

Абонементное обслуживание состоит из двух важных составляющих:

• Длительное динамическое наблюдение пациента, проходящего как базовый курс не требующий госпитализации, так и тех, кто выписан после прохождения курса клеточной терапии стволовыми клетками в госпитальных центрах. В среднем, период наблюдения составляет от 12 месяцев до 3 лет независимо от момента, когда пациент прекратил инсулинотерапию.

Мы работаем с 1995 года, все наши пациенты, ранее вступавшие в договорные отношения, могут к нам обратиться в любое время бесплатно при наличии действующего договора, если перерыв взаимоотношений составляет не более шести месяцев. Договор на абонементное обслуживание базового курса не дает право на получение налоговых вычетов, больничных листов в случае амбулаторного наблюдения.

Если базового курса оказывается недостаточно или пациенты решают провести одновременно высокотехнологичные методы терапии, то на каждый курс терапии в условиях стационара заключается отдельный договор на медицинское обслуживание в рамках лицензии на медицинскую деятельность, который дает право на налоговые вычеты, оформляются больничные листы. Базовый курс (абонементное обслуживание) выполняется на этапе до и после госпитализации (длительное наблюдение) и не является медицинской услугой, не требует лицензирования, ведения медицинской документации, но требует ведения документации установленного образца (дневник учета гликемии) и предоставление плановых анализов.

Абонементное обслуживание предполагает:

• Достижение стойкой компенсации и нормогликемии;
• Полную отмену заместительной терапии препаратами инсулина при выполнении назначений и рекомендаций*.

*Разъяснение терминов: «предполагает» не является равнозначным термином «гарантирует», ответ на лечение, исход зависят как от самого пациента, так и особенностей его иммунитета. Как любое учреждение мы даем гарантии на качество проводимых процедур, но в медицине дать 100% гарантии конечного результата невозможно. Кроме того, участие в процессе самого пациента (родственников) является важным критичным фактором успеха.

Возрастных ограничений для прохождения базового курса нет, при проведении госпитализации стационары обслуживают детей и взрослых раздельно.

Разные наши клиники предоставляют разные технологии и услуги. В РФ (Москва) используются программы с аутологичными (собственными) гемопоэтическими стволовыми клетками. Многие программы иммунотерапии, базовой терапии можно выполнять в амбулаторном режиме периодически выполняя определенные анализы.

В Бангкоке, ОАЭ, Турции при наличии показаний возможно использование клеточной терапии любых линий стволовых клеток. В Паттайе аутологичные МСК мобилизованных из жировой ткани, а также сертифицированные клеточные препараты на основе МСК пуповинной крови. (Набор услуг может меняться, не является афертой). Имеются противопоказания. Обязателен межклинический консилиум.

Динамическое абонементное многолетнее обслуживание и базовый курс наблюдения проводится всегда для всех категорий пациентов во всех странах.

Мы просим предварительно изучить возможности предлагаемых методов, получить т.н. «второе мнение» независимых специалистов, изучить рекомендуемую литературу и только после этого принимать решение. Несмотря на то, что в ряде случаев имеется т.н.: «окно иммунологических возможностей» для пациентов с недавней манифестацией заболевания, к нам обращаются люди, имеющие стаж заболевания более 45 лет. Нет никаких оснований принимать не взвешенное, необдуманное решение, основанное на эмоциях. Сахарный диабет 1 типа — сложное и опасное заболевание, требующее серьезного отношения и досконального выполнения рекомендаций. Мы тоже должны быть уверены, что пациент/родственники сделали полностью осознанный выбор и действительно намерены следовать рекомендациям для получения результата.

Мы не рекомендуем записываться на первичный прием, если вы не планируете в дальнейшем приступать к терапии заболевания, тем более, что первичный прием бесплатный (стоимость вычитается из депозита общего курса абонемента), это значит, что оплата первичного приема вычитается из внесенного депозита на терапию в момент заключения договора. Обратите внимание на то, что предварительная запись является актом невозвратного бронирования, по которому с 1 марта 2025 г в случае отказа от проведения консультации более, чем за 24 часа средства по договору на консультативное обслуживание не возвращаются.

Для терапии принципиально важно начать лечение в т.н.: «окне иммунологических вмешательств» время которого ограничено, в день мы принимаем не более восьми человек, занятое чужое место может оказаться критичным по времени для тех, кому это действительно нужно. Как в любом учреждении, мы даем гарантии на качество услуг, но результат зависит не только от нашей работы, но и от выполнения пациентом рекомендаций, индивидуальных особенностей организма (иммунитета).

On-line консультация по сахарному диабету

Просим вас заранее проверить работу микрофона и камеры на вашем компьютере/смартфоне. Установите бесплатно программу Zoom   и запустите ее.

После того, как с вами будет заключен договор на проведение первичного приема в онлайн режиме, Вам будет выслана ссылка-приглашение по которой вы сможете присоединиться к встрече. Если вы испытываете трудности установки программы или подключения, свяжитесь в форме обратной связи в Вацап за 10 минут до назначенного времени. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: на протяжение всего времени консультации проводится видеозапись.

Обратите внимание, если вы не получили ответ в течение суток с момента подачи запроса по E-mail, ваше письмо могло автоматически попасть в папку «спам» по разным причинам — продублируйте запрос в соц. сети (ФБ) в наши профильные группы, кроме VK.

Примеры дневника учета гликемии и дневника питания

Прежде, чем запросить договор на проведение первичного консультативного приема
необходимо выслать обязательные документы:

• Выписка о первичном обращении (госпитализации), скан или фото с телефона строго в форматах: JPG или PDF;
• Дневник учета гликемии по нашей форме за последние ТРИ ДНЯ (формат Word или txt).

Подсчет ХЕ нам нужен только в первые два месяца наблюдения, чтобы понять, как именно вы считаете (в некоторых странах этого делать не нужно).

Указанные документы необходимо выслать нам в виде вложения по электронной почте:
Основной адрес (высылать только сюда): diabetmed.net@gmail.com обратите внимание, если вы посылаете сообщение с Яндекс почты или Маил ру (в вариантах: inbox.ru и проч.), почта может попасть в папку «спам» и наоборот — мы рекомендуем вам сразу завести почту с фамилией пациента на Gmail.

Резервный адрес (высылать только в случае блокировки сервисов gmal) diabetmednet@mail.ru

Если по какой-то причине Вам не ответили на ваш запрос по электронной почте, вы можете связаться с нами в: www.facebook.com/prof.Zakharov (запрещенный в РФ ресурс), VK (не желательно), Инстаграм, Чат в Телеграм. В других соц. сетях мы публикуем информацию, но переписку не ведем. Простые вопросы можно задать прямо на сайте (WhatsApp).

В случае отключения/ограничения РФ сети интернет, телефон +7 985 211 61 13 переводится в активное состояние. В обычное время работает как автоответчик-информатор.

Если вы выслали требуемые документы для согласования и у вас остались вопросы — запросите звонок по E-mail, с вами свяжутся по телефону (WhatsApp) в ближайшее время, но обратите внимание, что Вам могут ответить специалисты из наших клиник в разных странах (разница по Москве + 4 часа), согласовывайте дату и время предварительно.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

Запрашивая договор на проведение консультации, вы предупреждены и соглашаетесь с тем, что:

• Вы внимательно изучили все страницы этого (официального) сайта и в случае, если у вас есть дополнительные вопросы связались по электронной почте/телефону и уточнили их;
• Даете согласие на передачу и обработку персональных данных в профильный стационар (на консилиум) в рамках договора (политика обработки персональных данных см. рубрику «документы»), признаете электронный документооборот;
• Вам полностью понятны порядок проведения указанных мероприятий и оплаты;
• Вы выслали по указанному выше адресу необходимые документы (выписку и дневник) и получили подтверждение о получении;
• Мы благодарны, что вы выбрали нас, но мы обслуживаем детей, которым часто нужна срочная помощь, в случае отказа от консультации по любой из причин, стоимость предоплаты не возвращается на основании ответственного бронирования, но дата приема последовательно переносится по дополнительному согласованию на более поздние сроки;
• Если пациент (родственники) запросили договор на проведение консультации, но не произвели оплату в течение трех суток (трех банковских дней, будни), договор аннулируется, обслуживание более не производится. Просим уважать работу других людей-просто подойдите к вопросу ответственно.

Нажимая кнопку: “Запросить договор” вы подтверждаете свое согласие (только, если вы выслали документы для согласования).

На очный прием допускается пациент и максимум один (законный) представитель. Это требование продиктовано Роспотребнадзором в связи с эпид. ситуацией — одновременно в помещении не может находиться более пяти человек. Охрана приглашает на прием за 30 минут до согласованного времени, мы физически не можем оперативно перенести дату и время приема по любой из уважительных причин, так как абсолютное большинство прибывающих пациентов из других городов и стран.

Непосредственно за 1 час до очного приема пациента необходимо накормить (легкий завтрак) без дополнительного введения препарата короткого действия. По существующим правилам (СЭС) мы не имеем право разрешать употребление пищи и напитков на территории клиники. В каждой клинике имеется специально оборудованное место (кафе) на 1 этаже. Схема прохода по территории указана в высланных документах вместе с договором.

В связи с политической ситуацией порядок оплаты временно изменен: оплата проводится только в рублях на р/счет. Стоимость очного приема +50%. Стоимость повторного приема не оплачивается (входит в стоимость депозита договора). Стоимость услуг госпитализации оплачивается в местной валюте на р/счет клиники по отдельному договору. Стоимость первичного приема в рублях по среднему курсу Сбербанка. Стоимость первичного приема не менялась с 1995 г. Для тех, кто вступает в договорные отношения (абонемент) первичный прием входит в общую стоимость абонемента (депозит).

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ, КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ НАЧАЛО БОЛЕЗНИ?

К сожалению, это не входит в стандарты оказания медицинской помощи по ОМС и вам придется разбираться в ситуации самостоятельно. В настоящее время рассматриваются не только новые стадии (фазы) заболевания, но и подтипы СД 1 типа, но в упрощенном варианте можно пользоваться следующей информацией:

• Стадия 1: два или более положительных результата теста на диабетические аутоантитела, но нормальный уровень глюкозы в крови.
• Стадия 2: два или более положительных результата теста на диабетические аутоантитела и бессимптомная дисгликемия (уровень глюкозы натощак 100–125 мг/дл; уровень глюкозы через два часа 140–199 мг/дл; или HbA1c 5,7–6,4%).
• Стадия 3: два или более положительных результата теста на диабетические аутоантитела и симптоматическая гипергликемия с клиническим проявлением заболевания, определяемым по стандартным гликемическим критериям.

Рекомендуется проводить скрининг на ранние стадии диабета 1 типа у людей, у которых есть родственник первой степени родства с диабетом 1 типа, особенно у потомков взрослых с диабетом 1 типа, хотя имеется до конца не исследованная предрасположенность у родственников с СД 2 типа. В то время как риск диабета 1 типа у детей составляет около 1 из 300, наличие родственника первой степени родства увеличивает риск до 1 из 20, что в 15 раз выше риска среди населения в целом.

Помните, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шанс вылечить заболевание — теперь это возможно!