Мы (CIRM) неоднократно сообщали, что разные подтипы сахарного диабета 1 типа, как и разные фазы/стадии заболевания требуют разных подходов. Но, кроме этого на кафедре экспериментальной медицины под руководством проф. Юрия Захарова разрабатываются разные подходы для разных фаз заболевания различными видами клеток.
We (CIRM) have repeatedly reported that different subtypes of type 1 diabetes, as well as different phases/stages of the disease, require different approaches. But, besides this, at the Department of Experimental Medicine under the leadership of prof. Yuri Zakharov is developing different approaches for different phases of the disease with different types of cells.
На ранних стадиях заболевания многообещающими являются адоптивный перенос или in vivo расширение островковых антигенспецифических регуляторных клеток, аутологичная немиелоаблативна терапия гемопоэтическими стволовыми клетками и введение толерогенных дендритных клеток, которые могут быть эффективными для поддержания функции β-клеток. Однако на поздних стадиях заболевания физиологический гликемический контроль может быть достигнут только путем замены дегенерированных клеток. Трансплантация островков поджелудочной железы может эффективно лечить СД1, что обеспечивает ежеминутную регуляцию уровня глюкозы. Однако его клиническое применение ограничено потерей клеток, которая происходит до и после трансплантации островков и включает в себя различные факторы, такие как окислительный стресс, мгновенная воспалительная реакция, опосредованная кровью (IBMIR), иммунные реакции и трудности с восстановлением сосудов.
МСК, ко-трансплантированные с островками, являются клинически перспективными терапевтическими подходами из-за их потенциала быть антиапоптотическими, противовоспалительными и проангиогенными посредством секреции трофических факторов.
На основании характеристик МСК все больше и больше опыта показывают, что совместное культивирование панкреатических островков и МСК имеет значительно более высокую выживаемость и повышенные уровни инсулина, индекс секреции инсулина, уровни IL-6 и секрецию VEGF, чем культивирование островков по отдельности; более того, прямое контактное совместное культивирование имеет тенденцию демонстрировать более выраженные эффекты защиты островковых клеток, чем непрямое контактное совместное культивирование. Совместное культивирование островков с МСК перед трансплантацией улучшает функцию трансплантата, и что для этих эффектов требуется 48–72 часа совместного культивирования. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11179456/
