Иногда к нам обращаются родители у детей которых всего лишь раз отмечалось повышение уровня гликемии при высоком титре антител, и незначительном снижении базального С-пептида ниже нормы, по прошествие месяца ситуация «нормализовывалась» — аутоиммунная реакция не наблюдалась, уровень С-пептида «восстанавливался», уровень гликемии был в пределах нормы, все это вместе не соотносилось местными эндокринологами с манифестацией или латентным течением СД 1 типа. В конечном итоге, через разные промежутки времени наблюдалась классическая яркая манифестация. Надо понимать, что данное состояние не было «медовым месяцем», это был скрыто протекающий СД1. У тех детей, кто вовремя обратился за помощью, манифестацию заболевания удалось не допустить.
Новое исследование объясняет эту ситуацию. Развитие островкового аутоиммунитета предшествует возникновению диабета 1 типа у детей, однако наличие аутоантител не обязательно приводит к манифестации заболевания, и появление клинических симптомов трудно предсказать. Здесь мы показываем, путем продольного отбора островковых аутоантител (IAb) к инсулину, декарбоксилазе глутаминовой кислоты и островковому антигену-2, что прогрессирование заболевания следует по разным траекториям. Из объединенной когорты аналитики данных типа 1, состоящей из 24662 участников, 2172 человека соответствуют критериям двух или более контрольных визитов и положительного результата на IAb по крайней мере один раз, при этом у 652 человек развился диабет 1 типа в течение 15 лет исследования. Скрытые модели Маркова с непрерывным временем, разработанные для обнаружения и визуализации латентных состояний на основе собранных данных и клинических характеристик пациентов, показывают, что состояние здоровья участников прогрессирует от 11 различных латентных состояний по трем траекториям (TR1, TR2 и TR3), с ассоциированной 5-летней кумулятивной выживаемостью без диабета 40% (95% доверительный интервал [ДИ], от 35% до 47%), 62% (95% ДИ, от 57% до 67%) и 88% (95% ДИ, 85% до 91%) соответственно (p < 0,0001). Возраст, пол и статус HLA-DR дополнительно уточняют скорость прогрессирования в рамках траекторий, что позволяет с клинической точки зрения прогнозировать начало заболевания.
www.nature.com/articles/s41467-022-28909-1
#терапия_сахарного_диабета_1_типа
#лечение_сахарного_диабета_1_типа_у_детей
#клеточная_терапия_стволовыми_клетками_сахарного_диабета_1_типа
#иммунотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#генная_терапия_ex_vivo_сахарного_диабета_1_типа
#комбинированная_терапия_сахарного_диабета_1_типа_теплизумаб
#иммуносупрессия_при_сахарном_диабета_1_типа_ абатацепт
#инсулин
#отмена_инсулинотерапии
#мезенхимальные_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#гемопоэтические_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#излечение_сахарного_диабета_1_типа
#новые_методы_терапии_сахарного_диабета_1_типа
#Канадский_институт_регенеративной_медицины_Торонто_Онтарио
#Профессор_кафедры_экспериментальных_методов_терапии_Юрий_Захаров
#глюкометр
Акучек
#Либра
#Образ_жизни_при_сахарном_диабете_1_типа
#Питание_при_сахарном_диабете_1_типа
#Особенности_физической_нагрузки_двигательной_активности_при_сахарном_диабете_1_типа
#фитотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#акупунктура_иглоукалывание_рефлексотерапия_при сахарном_диабете_1_типа
#нутрицевтики_БАД_при сахарном_диабете_1_типа
