1/4 часть всех поступающих к нам (CIRM) пациентов, это дети и подростки в состоянии т.н.: «медового месяца», в этот период наблюдается не только нормогликемия, но и (внимание) нормальный уровень С пептида и отсутствие некоторых (не всех-это важно) аутоиммунных маркеров. У родителей складывается четкое ощущение, что у них некая редкая форма сахарного диабета, не СД 1 типа или диагноз поставлен ошибочно. Далее разворачивается один и тот же стандартный сценарий: на фоне нормогликемии введение препаратов инсулина прекращается, ребенка сажают на жесткую безуглеводную «диету» и вводят/увеличивают физическую нагрузку. Все это длится около двух месяцев, пока колебания уровня гликемии с 5-7 ммоль не повышаются до 5-15 ммоль эпизодически. Только в этот момент, понимая, что что-то происходит странное, родители обращаются к нам. Далее есть два варианта: если они приступают к курсу терапии, примерно через 6-8 месяцев препараты инсулина отменяются/не вводятся и пациент переходит в состояние длительной стойкой ремиссии и наблюдается около семи лет для исключения рецидива. Иногда родственники надеются, что могут «справиться сами» или пытаются найти «альтернативу» весьма сомнительного свойства от применения трав (не путать с научной фитотерапией) до экзотических модных — здесь на помощь приходят нутрицевты, диетологи и остеопаты, не говоря о гомеопатах. Из инстаграмма, разумеется. Примерно через полгода у таких пациентов наблюдается уже полная декомпенсация при уровне гликемии 10-18 ммоль на высоких дозах инсулина и вот только в этой ситуации они опять возвращаются с вопросом — что делать?
Ответ простой. Есть т.н.: иммунологическое окно» вмешательств во время которого можно использовать строго определенные способы терапии на определенной фазе заболевания, которые определяются анализами. Начинать терапию надо сразу с того момента, как вас выписали из стационара. С момента клинической манифестации (день госпитализации) период до 90 дней самый благоприятный. Не упускайте зря время, есть разница и для вас и для нас — лечить заболевание несколько месяцев с меньшими затратами или несколько лет с большими затратами.
Но, есть еще одна экзотическая категория пациентов, которая обращаясь на первичный прием имеет цель не терапию заболевания (у нас), а используя наши статьи, книги, научные статьи самостоятельно (!) выбрать себе то, что по их мнению поможет ребенку, главный критерий-это бесплатно. Нет, нам не жалко наших статей, нам жалко ваше время и ребенка. Это невозможно по многим причинам. Первичный прием для того, чтобы определить и согласовать именно дальнейшие шаги по терапии, а не для того, чтобы попытаться задавая наводящие вопросы получить некую информацию о дальнейших самостоятельных шагах терапии. Вы реально имеете многолетний опыт терапии данного смертельно опасного заболевания? Клеточной и иммунотерапии? К сожалению, даже врачи не эндокринологи имеют о заболевании весьма поверхностное представление, а о новых методах терапии с помощью высокотехнологичных методов и большинство эндокринологов просто не знают — их этому просто не учили. Не рискуйте, если сомневаетесь, лучше выполняйте рекомендации районного доктора по месту жительства. Главное, что теперь это заболевание лечится и вылечивается, нужно только время и правильный подход.
