Комбинация нескольких иммунных препаратов на фоне приема экстрактов лекарственных растений позволяет предупредить возможные осложнения и побочные эффекты одновременно повышая эффективность терапии.
Показано, что уровень Treg снижается при СД1, предпринимаются усилия по восстановлению функциональных Treg, чтобы обратить вспять аутоиммунитет и сохранить оставшуюся массу β-клеток. Активно проводятся клинические исследования иммунотерапии Treg при СД1. У участников с СД1 либо в течение двух месяцев после постановки диагноза, либо в течение 14-104 недель после постановки диагноза были свои собственные Treg, выделенные из периферической крови, расширенные ex vivo анти-CD3 и анти-CD28 плюс IL-2. Bluestone обнаружила популяцию перенесенных трегов, которые были долгоживущими и все еще находились в обращении в течение года после переноса. У участников исследования Марека-Трзонковской наблюдалось повышение уровня С-пептида и снижение потребности в экзогенном инсулине. У участников исследования Bluestone не наблюдалось снижения уровня C-пептида и ухудшения уровня HbA1c в течение 1 года. Bluestone и коллеги в настоящее время исследуют совместное использование трансплонтированных Treg и введения IL-2 (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02772679 ). В совокупности эти ранние данные показывают, что терапия Treg может быть полезной для сохранения массы β-клеток и, обращения вспять СД1.
Регуляторные Т-клетки CD4(+)CD25(+)FoxP3(+) (Tregs) могут предотвращать разрушение островков поджелудочной железы, защищая от диабета 1 типа (СД1). Результаты годового наблюдения за 12 детьми с СД1, получавшими аутологичные расширенные ex vivo Treg: пациенты получали однократную или двойную инфузию Treg до общей дозы 30×10(6)/кг. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Лечение не ухудшило реакцию антител после иммунизации. Инфузия Tregs сопровождалась увеличением количества Tregs в периферической крови. Большинство пациентов ответили на терапию увеличением уровня С-пептида (8/12 и 4/6 после первой и второй дозы соответственно). Введение Treg также привело к снижению потребности в экзогенном инсулине (8 из 12 пациентов, получавших лечение, по сравнению с 2 из 10 пациентов из контрольной группы, не получавших лечения, в стадии ремиссии), при этом двое детей через год полностью независимы от инсулина. Повторное введение Treg безопасно и может продлить выживаемость β-клеток при СД1 (регистрация: ISRCTN06128462).
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24704576/ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5774222/
