В основном у детей и подростков манифестирует сахарный диабет 1 типа, но бывают случаи и других типов диабета. К сожалению, нередко пациента первично осматривает не эндокринолог, а врач общей практики (терапевт) или семейный врач, кроме того не сдаются необходимые анализы (маркеры СД), что не позволяет точно установить диагноз. В результате пациента много лет могут лечить неправильно. Особенно это становится явным в возрасте 18-25 лет.
ОСОБЕННОСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ
— в своем большинстве дети: не измеряют уровень гликемии и не вводят должным образом препараты инсулина в школе по психологическим причинам (будут дразнить);
— практически всегда нарушать режим питания и введения препаратов инсулина, что требует жесткого контроля со стороны родителей;
— умышленно вводить большие дозы препаратов инсулина с тем, чтобы иметь возможность съесть желаемое лакомство, что чревато не только декомпенсацией при частом применении, но и возникновения сильных гипогликемий вплоть до комы;
— у детей крайне сложно настроить помпу не только из-за частых незапланированных приемов высокоуглеводистой пищи, но и спонтанной двигательной активности;
— необходимо помнить, что не все фармпрепараты и типы препаратов инсулина показаны детям;
— организм ребенка имеет лабильную психику, что отражается на картине гликемии, подробнее см.: link.springer.com/article/10.1007/s00125-017-4541-7
— у детей в 90% встречается задержка психического и физического развитий при том, что корректировать подобные проблемы только увеличением дозировки инсулина невозможно для этого используются известные фармпрепараты, интересно, что в 2015 Юрий Захаров рекомендовал для коррекции метаболических нарушений и прежде всего задержке роста препарат, действие которого подтверждено в 2018 году исследователями, ссылка на научную публикацию;
jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2446192
— манифестация герпес-вирусных инфекций («ветряная оспа», ГВИ 1-2 и др., ЦМВ, Э. Барр) приводит к быстрой декомпенсации, что делать см.:книгу и требует назначения фармпрепаратов.