Лечение диабета у детей имеет ряд важных особенностей, которые необходимо знать и учитывать. Обычно у детей и подростков манифестирует сахарный диабет 1 типа, но бывают случаи и других типов диабета. К сожалению, нередко пациента первично осматривает не эндокринолог, а врач общей практики (терапевт) или семейный врач, кроме того не сдаются необходимые анализы (маркеры сахарного диабета), что не позволяет точно и быстро установить диагноз. В результате пациента много лет могут лечить неправильно. Особенно это становится явным в возрасте 18-25 лет.
Особенности лечения сахарного диабета 1 типа у детей
- в своем большинстве дети: не измеряют уровень гликемии и должным образом не вводят препараты инсулина в школе по психологическим причинам («будут дразнить»);
- практически всегда нарушают режим питания и введения препаратов инсулина, что требует строгого контроля со стороны родителей;
- умышленно вводят большие дозы препаратов инсулина, чтобы иметь возможность съесть желаемое лакомство, что чревато не только декомпенсацией при частом применении, но и возникновением сильных гипогликемий вплоть до комы;
- у детей крайне сложно настроить помпу не только из-за частых незапланированных приемов высокоуглеводистой пищи, но и спонтанной двигательной активности;
- необходимо помнить, что не все фармпрепараты и типы препаратов инсулина показаны детям;
- организм ребенка имеет лабильную психику, что отражается на картине гликемии, подробнее см.: link.springer.com/article/10.1007/s00125-017-4541-7
- в 90% случаев у детей встречается задержка психического и физического развития при том, что корректировать подобные проблемы только лишь увеличением дозировки инсулина невозможно, для этого используются известные фармпрепараты. Интересно, что в 2015 году Захаров Ю. А. рекомендовал для коррекции метаболических нарушений и прежде всего задержки роста препарат, действие которого подтверждено исследованиями в 2018 году, ссылка на научную публикацию: jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2446192
- манифестация герпес-вирусных инфекций («ветряная оспа», ГВИ 1-2 и др., ЦМВ, Э. Барр) приводит к быстрой декомпенсации, что делать в таких случаеях см.: книгу. Требуется назначения фармпрепаратов.
Лечение сахарного диабета детей — это сложный и длительный процесс. Дисциплина, сознательность пациента и при необходимости строгий контроль со стороны родителей – эти факторы имеют очень важное значение для достижения хорошего результата терапии.
