Когда я описываю наши методы терапии СД 1 типа, особо выделяется контроль иммунитета. Я много раз повторяю слово «безопасность» не только потому, что это большая ответственность, но и потому, что это разные по силе интервенции в организм, а не нужно забывать, что речь идет прежде всего о детях и часто очень маленьких. Самые маленькие пациенты, которые у нас были 2 месяца.
Добиться снижения аутоиммунной реакции можно разными способами, мы обычно начинаем с самого безопасного, пусть немного более растянутого во времени, да — есть более «короткие» пути, но менее безопасные. Но опять мы сталкиваемся с ситуацией, когда выбор способа диктует не желание врача/пациента, а сама иммунная система — данные анализов. Так вот даже в рамках отдельного метода, скажем иммунотерапии, выделяется множество способов из которых только определенный может подойти пациенту. Рассмотрим кратко их и логику применения.
Основными иммунными участниками процесса являются регуляторные T (Treg) -клетки, которые можно эпически назвать «тормозами иммунной системы». Даже когда она реагирует на настоящие инфекции, иммунная система может зайти слишком далеко, вызывая опасное воспаление. Treg-клетки помогают предотвратить это. Как и другие Т-клетки, они активируются специфическими антигенами. Вместо того, чтобы начать атаку, Treg-клетки сдерживают иммунные клетки, которые наносят ущерб собственному организму.
Организм можно заставить производить клетки Treg, необходимые для подавления определенного аутоиммунного ответа, путем дозирования людям, пораженным тем же антигеном или антигенами, которые иммунная система ошибочно интерпретирует как причину для атаки. Подход противоречит интуиции: антигены, подобные тем, которые вводятся в вакцине, обычно настораживают иммунную систему. Но, если их вводить без стимуляторов иммунной системы, называемых адъювантами, которые обычно включают в состав вакцины, антигены могут вызывать успокаивающий эффект через Treg-клетки.
Есть и очень экзотические варианты. В феврале 2017 года исследователи под руководством эндокринолога Шанталь Матье из Католического университета Левена в Бельгии сообщили, что генетически модифицированные бактерии Lactococcus lactis могут обратить вспять диабет у двух третей мышей с этим заболеванием, индуцируя Treg-клетки. Бактерии были созданы для производства проинсулина и противовоспалительной сигнальной молекулы, называемой интерлейкином-10.
Не так давно (лаборатория в Бангкоке) появилась относительно новая технология, которая пришла из онкологии. Можно модифицировать Т-клетки, используя белок, называемый рецептором химерного антигена (CAR), — метод, который уже одобрен для использования в лечении рака. В то время как исследователи рака используют белки CAR, чтобы заставить Т-клетки атаковать опухолевые клетки, их можно использовать для создания Treg-клеток, которые ослабят вредное воспаление. Они могут заставить клетки реагировать на выбранный антиген.
Про путь клеточной терапии в качестве иммунокоррекции я уже много раз рассказывал. Главный вывод — даже в рамках отдельно взятого метода существуют способы, которые подбираются пациенту строго индивидуально — это и есть персонифицированная терапия.
www.cell.com/cell-metabolism/comments/S1550-4131(16)30002-X
www.nature.com/articles/d41586-018-02476-2
#терапия_сахарного_диабета_1_типа
#лечение_сахарного_диабета_1_типа_у_детей
#клеточная_терапия_стволовыми_клетками_сахарного_диабета_1_типа
#иммунотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#генная_терапия_ex_vivo_сахарного_диабета_1_типа
#комбинированная_терапия_сахарного_диабета_1_типа_теплизумаб
#иммуносупрессия_при_сахарном_диабета_1_типа_ абатацепт
#инсулин
#отмена_инсулинотерапии
#мезенхимальные_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#гемопоэтические_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#излечение_сахарного_диабета_1_типа
#новые_методы_терапии_сахарного_диабета_1_типа
#Канадский_институт_регенеративной_медицины_Торонто_Онтарио
#Профессор_кафедры_экспериментальных_методов_терапии_Юрий_Захаров
#глюкометр
Акучек
#Либра
#Образ_жизни_при_сахарном_диабете_1_типа
#Питание_при_сахарном_диабете_1_типа
#Особенности_физической_нагрузки_двигательной_активности_при_сахарном_диабете_1_типа
#фитотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#акупунктура_иглоукалывание_рефлексотерапия_при сахарном_диабете_1_типа
#нутрицевтики_БАД_при сахарном_диабете_1_типа
