FEATURES OF CELL THERAPY WITH STEM CELLS OF YOUNG CHILDREN WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS
Мы используем разные методы терапии сахарного диабета 1 типа в зависимости от возраста пациента, клинической картины и фазы заболевания. Как указывалось ранее, существуют объективные алгоритмы определения фазы заболевания, анализы. Но у детей до 5 лет существуют свои, предпочтительные способы терапии в выборе типа используемых клеток и способе и месте введения.
Перинатальные клетки считаются промежуточной стадией между ЭСК и ИСК и обладают рядом преимуществ, включая простоту выделения и высокий выход с точки зрения количества клеток, а также возможность их размножения in vitro в течение нескольких пассажей культуры. Более того, поскольку плацента и придатки плода, содержащие амниотическую жидкость, пуповину и плодные оболочки, выбрасываются после рождения, а полученные клетки не имеют этических последствий. Из перинатальных тканей можно выделить несколько типов клеток. Мы (CIRM) призываем всех родителей сохранять биоматериал и хранить в криобанке. Эпителиальные клетки амниотической оболочки представляют собой клетки с кубовидной морфологией и составляют монослой в самой внутренней зоне амниотической оболочки, в непосредственном контакте с амниотической жидкостью. Амниотическая мембрана является легкодоступным источником клеток; следовательно, AEC могут быть выделены с высоким выходом и жизнеспособностью. Популяции клеток, происходящие из плаценты, участвуют в достижении фето-материнской толерантности, что естественным образом позволяет избежать иммуноопосредованного отторжения эмбриона во время беременности. Модуляция иммунного ответа достигается как за счет межклеточного контакта, так и за счет высвобождения растворимых сигналов.
Генерация гибридных структур, состоящих из панкреатических ИК и АЭК, оказалась высокоэффективным методом противодействия иммунному ответу и отторжению после трансплантации островковых клеток. По сравнению с MSCs, AECs более склонны к образованию стабильных гибридных сфероидов при совместном культивировании с ICs. Эта технология сейчас доступна в нашей клинике в Бангкоке.
Желе Уортона получило широкое признание как интересный источник клеток для клинического применения и применимый для применения в области клеточной терапии СД. Результаты метаанализа, опубликованного в 2021 г., закончились предположением, что трансплантация МСК может оказывать благотворное влияние, особенно на СД1. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957998/
WJ-MSC могут играть двойную роль в генерации бета-клеток, действуя как агент про-дифференциации и защищая дифференцированные бета-клетки.
Мезенхимальные стволовые клетки амниотической мембраны (AM-MSC), как и мезенхимальные стволовые клетки из классических источников, обладают значительной способностью к иммуномодуляции и дифференцировке. AM-MSC и образующиеся в результате CM могут подавлять как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ за счет ингибирования активации и пролиферации Т-клеток. www.mdpi.com/1422-0067/23/23/14597
