На кафедре экспериментальной медицины CIRM под руководством профессора Юрия Захарова разработаны, внедрены в медицинскую практику, запатентованы многочисленные методы терапии сахарного диабета 1 типа, в том числе на основе клеточной терапии разными видами стволовых клеток (ГСК, МСК) — эти методы предлагаются как лицензированная медицинская услуга, некоторые работы проводятся в рамках клинических испытаний. Указанные способы с 2006 года показали высокую эффективность, но в связи с. тем, что сахарный диабет 1 типа имеет свои «подтипы» и пациенты поступают на разной фазе заболевания, что определяет выбор того или иного способа применительно к конкретному пациенту, технологии клеточной терапии требуют постоянного совершенствования.
At the Department of Experimental Medicine CIRM, under the leadership of Professor Yuri Zakharov, numerous methods of treating type 1 diabetes mellitus, including those based on cell therapy with different types of stem cells (HSCs, MSCs), have been developed, introduced into medical practice, patented — these methods are offered as a licensed medical service , some work is carried out within the framework of clinical trials. These methods have shown high efficiency since 2006, but due to Because type 1 diabetes mellitus has its own “subtypes” and patients are admitted at different phases of the disease, which determines the choice of one or another method in relation to a particular patient, cell therapy technologies require constant improvement.
| Клетка происхождения | Протокол дифференциации | Время, необходимое для дифференциации (дни) | Продукт дифференциации | Клиническое исследование | Место трансплантации | Инкапсуляция | Иммуносупрессия |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Эмбриональные стволовые клетки | [ 11 , 12 ] | 14 | Прародитель поджелудочной железы | Да [ 19 ] НТЦ: 02239354 | Подкожный | Да (ВК-01) | Нет |
| Плюрипотентные стволовые клетки | [ 13 , 15 , 16 , 17 ] | 14 | Прародитель поджелудочной железы | Да [ 21 , 22 ] | Подкожный | Да (ВК-02) | Да |
| Плюрипотентные стволовые клетки | [ 8 , 98 ] | 30–36 | Клетки, продуцирующие инсулин (VX-880) | Да* | Внутрипортальный | Нет | Да |
| Мезенхимальные стромальные/стволовые клетки | [ 61 , 63 , 64 , 65 , 66 ] | 10–21 | Клетки, продуцирующие инсулин | Не только экспериментально на грызунах [ 61 , 65 ] | Под капсулой почки | Нет | Нет |
Цель состоит в том, чтобы провести успешную трансплантацию клеток без инкапсуляции, иммуносупрессии или генетических манипуляций. Для достижения этой цели использование IPC на основе MSC дает надежду. По сравнению с ЭСК и ИПСК, МСК имеют незначительный тератогенный риск. Экспериментальные данные показали, что аллогенная трансплантация этих клеток не вызывает иммунного ответа, предположительно основанного на иммуномодулирующих функциях недифференцированной популяции. Иммуномодулирующая функция МПК, полученных из МСК, может быть дополнительно усилена для преодоления аутоиммунных реакций у людей с СД1.
Экзосомы, полученные из ЭСК, могут обеспечить лучшие терапевтические результаты, чем экзосомы, полученные из недифференцированных МСК. Но, клеточная или экзосомальная терапия для инсулинозависимых диабетиков может быть значимой и клинически оправданной только в том случае, если функциональный результат лучше, чем на фоне базовой терапии (предоставляется всем пациентам в первые 36 месяцев наблюдения и не предполагает высокотехнологичных дорогостоящих методов).
