Сразу оговоримся — статины показаны при высоком риске и состоявшихся кардиоваскулярных событиях по назначению врача, но не просто при повышенном холестерине.
Когда точно надо принимать?
- перенесённый инфаркт, инсульт или операции на сердце,
• доказанный атеросклероз,
• высокий 10-летний сердечно-сосудистый риск по шкалам (SCORE2, ASCVD).
Внизу название исследования и итоги:
UPITER trial (2008) Розувастатин снизил риск сердечно-сосудистых событий, но диабет развивался на 27% чаще у людей с исходной глюкозой > 5,6 ммоль/л и метаболическим синдромом.
The Lancet, 2010 (мета-анализ) 91 140 участников, 13 РКИ → риск диабета +9%.
BMJ, 2019 Высокие дозы (аторвастатин 80 мг, розувастатин 40 мг) → больший риск диабета, чем низкие дозы.
Diabetologia, 2021 Через 2 года терапии — снижение секреции инсулина и чувствительности к нему.
Статины спасают жизни при высоком сердечно-сосудистом риске, предотвращают инфаркты и инсульты, но у людей с уже нарушенным обменом глюкозы они могут ускорить развитие диабета.
