На кафедре экспериментальной медицины CIRM под руководством профессора Юрия Захарова разработаны и введены в клиническую практику на базе наших госпитальных центров новые методы клеточной терапии, при этом используются стволовые клетки разные по источнику происхождения. Многочисленные КИ показали полную безопасность применения данных технологий в течение последних 15 лет, но применение МСК полученных из ткани пуповины оставалось дискутабельным. Новое исследование (РКИ 1/2) показало безопасность на пожилых людях со старческой немощью, а многочисленные публикации подтвердили полную безопасность и эффективность применения HUC-MSC у пациентов с СД 1 типа.
At the Department of Experimental Medicine CIRM, under the guidance of Professor Yuri Zakharov new methods of cell therapy have been developed and introduced into clinical practice at our hospital centers, using stem cells of different origins. Numerous clinical trials have shown the complete safety of using these technologies over the past 15 years, but the use of MSCs obtained from umbilical cord tissue has remained controversial. A new study (RCT 1/2) showed safety in elderly people with frailty, and numerous publications have confirmed the complete safety and effectiveness of HUC-MSC in patients with type 1 diabetes.
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) открывают большие перспективы для клеточной терапии в области регенеративной медицины. В этом исследовании мы стремились оценить безопасность и эффективность внутривенной инфузии человеческих МСК пуповины (HUC-MSC) у пациентов с возрастной слабостью. Показано, что внутривенная трансплантация HUC-MSC является безопасным и эффективным терапевтическим подходом к лечению старческой слабости. Положительные результаты, наблюдаемые в улучшении качества жизни, физической работоспособности и уменьшении хронического воспаления, позволяют предположить, что терапия HUC-MSC может быть многообещающим потенциальным вариантом лечения старческой слабости. stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-024-03707-2
Пуповинная кровь (ПЦК) является ценным источником стволовых клеток. МСК могут быть выделены из пуповины новорожденных путем ферментативного расщепления и демонстрируют положительную экспрессию классических поверхностных маркеров МСК. Пуповина состоит из пупочной артерии, пупочной вены, Уортонова студня (WJ) и внешнего амниотического эпителия, окружающего слизистую соединительную ткань. МСК могут быть выделены из различных частей пуповины, включая кровь, эндотелий подпупочной вены и СС. Исследователи успешно выделили и культивировали MSCs из периваскулярного слоя коллагеновых сосудов Wharton пупочной вены человека. МСК также могут быть выделены из непериваскулярных областей (субамниотических мембран). Тромбоцитарный фактор роста (PDGF), продуцируемый амниотическими клетками человека, может индуцировать миграцию клеток из сосудистой системы в амнион. Пуповина человека является богатым источником МСК.
HUC-MSCs имеют убедительные преимущества при лечении СД, в том числе обильные источники, легкий сбор, а также простоту сохранения и транспортировки, легкая изоляция, высокая чистота и отсутствие канцерогенности, высокий потенциал усиления, функциональная стабильность после лиофилизации и восстановления, отсутствие негативных последствий сбора средств для донора, а также этические вопросы обойдены; и низкая вероятность заражения и передачи патогенных микроорганизмов. По сравнению с мезенхимальными стволовыми клетками пульпы зуба (PU-MSC) и мезенхимальными стволовыми клетками жировой ткани (AD-MSC), HUC-MSCs обладают наибольшей эффективностью в устранении нарушений метаболизма глюкозы и липидов при СД. Очень низкая иммуногенность. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10542192/
МСК при СД представляют собой клеточные терапевтические подходы, которые продемонстрировали замечательные терапевтические эффекты при СД благодаря их самообновлению, потенциалу дифференцировки и иммуносупрессивным свойствам. Многочисленные исследования показали, что HUC-MSC представляют собой новую стратегию лечения СД, и их возможные механизмы включают: 1) возвращение к поврежденной поджелудочной железе и действие через местное питание и секрецию паракринных факторов; 2) дифференцировка в инсулин-продуцирующие клетки (ИПК); 3) обращение дедифференцировки бета-клеток (β-клеток), тем самым облегчая дисфункцию β-клеток и защищая островковые β-клетки; 4) содействие регенерации островковых β-клеток; 5) секреция противовоспалительных цитокинов и регуляция фенотипа макрофагов, тем самым уменьшая воспаление островковых β-клеток; и 6) повышение чувствительности к инсулину в тканях-мишенях и улучшение резистентности к инсулину.
Одним из преимуществ МСК для смягчения СД является их способность прикрепляться к поврежденным тканям, а затем напрямую пролиферировать и дифференцироваться для замены поврежденных клеток и восстановления поврежденных тканей. Хоуминг потенциально важен для рекрутирования MSCs в места повреждения и регенерации. Кроме того, мезенхимальные стволовые клетки, полученные из пуповины человека, облегчают повреждение островков, вызванное окислительным стрессом, через ось Nrf2/HO-1. academic.oup.com/jmcb/article/15/5/mjad035/7181487
В настоящее время все эти технологии доступны в виде лицензированной медицинской услуги.
