Фитотерапия диабета 1 типа

На кафедре экспериментальной медицины CIRM под руководством проф. Юрия Захарова с 1995 года проводятся исследования экстрактов растительного происхождения, устанавливаются новые механизмы действия на аутоиммунитет и стерильное воспаление при сахарном диабете 1 типа. Давно прошли времена, когда лекарственные растения рассматривались только на предмет гипогликемического действия. Установлено, что атидиабетическое действие растений и лекарственных экстрактов должно рассматриваться на различных патогенетических механизмах и молекулярных мишенях.

Полифенольные соединения, включая флавоноиды, обладающие выраженной антиоксидантной активностью, улучшают регенерацию и функцию β- клеток. Экстракты Artemisia dracunculus L. (семейство: Compositae), 
Centaurium erythraea Rafn (семейство: Gentianaceae),  Cornus officinalis Sieb. и Цукк. (Семейство: Cornaceae), Gynura divaricata (L.) DC (Семейство: Asteraceae), Hibiscus rosa sinensis Linn. (Семейство: Malvaceae), 
Lactarius deterrimus (Семейство: Russulaceae), Myrica rubra Sieb. и Зукк. (Семейство: Myricaceae), 
Panax ginseng CA Meyer (Семейство: Araliaceae), Tamarindus indica Linn. (Семейство: Fabaceae), 
Teucrium polium L. (Семейство: Lamiaceae), Thymus praecox subsp. скорпилии вар. Растения рода Skorpilii (семейство: Lamiaceae), Uncaria tomentosa (Willd.) DC (семейство: Rubiaceae) и Woodfordia fruticosa (L.) Kurz (семейство: Lythraceae) продемонстрировали улучшение регенерации и функции β- клеток посредством различных механизмов.  onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2021/2920530

Отдельное внимание стоит обратить на фитосборы (фиточаи) на основе традиционных прописей ЮВА. Так, Санггуайин — это традиционное китайское лекарственное средство, приготовленное из листьев Morus alba L. (семейство: Moraceae), корня Pueraria lobata (Willd.) Ohwi (семейство: Fabaceae), высушенного корневища 
Dioscorea opposita Thunb. (семейство: Dioscoreaceae) и плодов Momordica charantia L. (семейство:Cucurbitaceae). В течение девяти недель уменьшило патологические изменения поджелудочной железы и апоптоз β- клеток островков Лангерганса.

Краткое описание экстрактов лекарственных растений, воздействующих на β- клетки посредством неизученных механизмов.

РастениеСемьяЧасть растения, использованнаяТип экстрактаВторичный метаболит, представляющий интересЭкспериментальная модельВлияние на β- клеткиСсылка
Abrus precatorius L.ФабейскиеЛистьяЭтанолНМКрысам породы Спраг-Доули вводили НА (110 мг/кг, внутрибрюшинно) и СТЗ (60 мг/кг, внутрибрюшинно).Восстановление поврежденных β- клеток поджелудочной железы приводит к увеличению средней площади поперечного сечения островков Лангерганса.63 ]
  
Эгле Мармелос (Л.) Корр. Серр.РутовыеЛистья95% этанолНМКрысы-альбиносы, которым вводили стрептозоцин (55 мг/кг, внутрибрюшинно)Защита β- клеток поджелудочной железы от окислительного стресса64 ]
  
Эгле Мармелос (Л.) Корр. Серр.РутовыеЛаятьМетанолЭгелин (алкалоид) и лупеол (тритерпеноид)Крысы породы Вистар, которым вводили стрептозоцин (60 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация β- клетокУвеличение количества β- клеток, продуцирующих инсулин.65 ]
  
Aloe vera (L.) Burm. f.АсфоделовыеЛистьяВодныйНМКрысы породы Вистар, которым вводили стрептозоцин (30 мг/кг, внутрибрюшинно)Восстановление массы островков поджелудочной железы66 ]
  
Althaea officinalis L.мальвовыеСеменаМетанолНМКрысы породы Вистар, которым вводили стрептозоцин (90 мг/кг, внутрибрюшинно)Увеличение количества и диаметра островков Лангерганса67 ]
  
Antidesma bunius L.PhyllanthaceaeЛистьяМетанолНММыши-альбиносы, которым вводили аллоксан (150 мг/кг, внутрибрюшинно).Улучшение структуры поджелудочной железыРегенерация β- клеток68 ]
  
Aronia melanocarpa (Michx.) ElliottРозовыеФруктыВодныйНМКлетки инсулиномы RINm5FЗащита β- клеток поджелудочной железы от окислительного повреждения69 ]
  
Artocarpus altilis (Паркинсон) ФосбергМорацеиЛистьяЭтанолНМКрысы-альбиносы, которым вводили стрептозоцин (50 мг/кг, внутрибрюшинно)Увеличение экспрессии инсулина в β- клетках70 ]
  
Aster spathulifolius Maxim.АстровыеЦелое растениеЭтанол3,5-/4,5-Дикафеоилхининовая кислота и хлорогеновая кислотадиабетические мыши C57BL/KsJ-db/dbПовышение выработки инсулина за счет увеличения массы β- клеток поджелудочной железы.71 ]
  
Atriplex polycarpa (Torr.) S. WatsonАмарантовыекора стебляВодныйАлкалоиды и фенольные соединения (флавоноиды)Мыши линии ICR, которым вводили аллоксан (150 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация β- клеток72 ]
  
Azadirachta indica A. Juss. Bougainvillea spectabilis Willd.МелиацеиNyctaginaceaeЛистьяХлороформВодный раствор, метанолНМШвейцарские мыши, которым вводили стрептозоцин (120 мг/кг, внутрибрюшинно)Регенерация β- клеток73 ]
  
Calotropis gigantean (L.) WT AitonАпоциновыеЦветыХлороформНМКрысы породы Вистар, которым вводили стрептозоцин (40 мг/кг, внутрибрюшинно)Защита β- клеток от окислительного стресса за счет снижения уровня тиобарбитуровой кислоты-реактивных веществ (TBARS) в поджелудочной железе и повышения уровня СОД, КАТ и ГШ.74 ]
Canscora decussata (Roxb.) Schult.ГенциановыеЦелое растениеМетанолНМКроликам вводили аллоксан (150 мг/кг, внутривенно).Регенерация β- клеток75 ]
  
Carica papaya L. Pandanus amaryllifolius Roxb.CaricaceaeПандановыеЛистьяЭтанолНММышам вводили стрептозоцин (60 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация β- клеток76 ]
  
Cassia occidentalis Linn.ФабейскиеЦелое растениеЭтанолНМКрысам породы Вистар вводили аллоксан (120 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация β- клеток77 ]
  
Chiliadenus iphionoides (Буасс. и Бланш) БрюллоАстровыеВоздушные части95% этанолНМПанкреатические клетки RIN-5FУвеличение секреции инсулина78 ]
  
Citrullus colocynthis (L.) Schrad.ТыквенныеСеменаПетролейный эфирНМКрысам породы Вистар вводили аллоксан (65 мг/кг, внутрибрюшинно).Частичное сохранение/восстановление массы β- клеток поджелудочной железы79 ]
  
Clitoria ternatea L.ФабейскиеВоздушные частиЭтанолПолифенолыКрысы породы Вистар, которым вводили аллоксан (45 мг/кг, подкожно)Регенерация β- клеток80 ]
  
Crassocephalum crepidioides (Benth.) С. МурАстровыеВоздушные части80% метанолНМКрысам породы Вистар вводили аллоксан (150 мг/кг, внутрибрюшинно).клетки INS-1Увеличение процента β- клетокЗащита β- клеток поджелудочной железы от апоптоза, вызванного аллоксаном, и от накопления внутриклеточных активных форм кислорода (АФК).81 ]
  
Coccinia grandis (L.) VoigtТыквенныеЛистьяВодныйНМКрысы породы Вистар, которым вводили аллоксан (150 мг/кг)Регенерация β- клеток82 ]
  
Costus igneus NEBr.КостацеиКорневищеЭтанолКверцетин и кемпферол (флавоноиды)Крысы-альбиносы, которым вводили стрептозоцин (40 мг/кг, внутрибрюшинно)Регенерация β- клеток83 ]
  
Curcuma longa L.ZingiberaceaeКорниГидроспиртовой экстрактНМКлеточная линия RINm5F, индуцированная STZ (2 мМ)Ингибирование высвобождения МДАИнгибирование апоптоза β- клеток84 ]
  
Dacryodes edulis (G. Don) HJ LamBurseraceaeФруктыГексанНМКрысы-альбиносы, которым вводили аллоксан (150 мг/кг, внутрибрюшинно)Восстановление поврежденной архитектуры β- клеток поджелудочной железы85 ]
  
Dacryodes edulis (G. Don) HJ LamBurseraceaeЛистьяЭтанолФенольные соединения: галловая кислота, ванилиновая кислота, ванилин и (−)-эпикатехинКрысы-альбиносы, которым вводили 10% фруктозу и стрептозоцин (40 мг/кг, внутрибрюшинно).Увеличение HOMA- βУлучшение морфологии поджелудочной железы86 ]
  
Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl.РозовыеЛистьяВодныйХинонаин IbКлетка INS-1Увеличение секреции инсулина87 ]
  
Eurycoma longifolia JackSimaroubaceaeКореньНАНМдиабетические мыши db/dbПролиферация β- клеток, увеличение числа β- клеток и экспрессии PDX1.88 ]
  
Ficus carica L.МорацеиЛистьяЭтилацетатНМКрысы породы Вистар, получавшие диету с высоким содержанием жиров и стрептозоцин (40 мг/кг, внутрибрюшинно).Защита β- клеток от окислительного стрессаУлучшение результатов перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) и теста толерантности к глюкозе (ТТТ).89 ]
  
Gastrodia elata BlumeОрхидеиЦелое растениеВодныйНМКрысы породы Спраг-Доули, у которых была проведена 90% панкреатэктомия.Индукция гипоталамической инсулиновой сигнализацииУвеличение массы β- клеток за счет усиления пролиферации и снижения апоптоза.90 ]
  
Gossypium herbaceum L.мальвовыеСеменаЭтанолНМКролики, у которых был индуцирован диабет с помощью аллоксана (100 мг/кг, внутривенно)Защита β- клеток от окислительного стресса91 ]
  
Gmelina arborea Roxb.Семейство вербеновыхкора стебляВодныйНМКрысам породы Вистар вводили аллоксан (150 мг/кг, внутрибрюшинно).Крысы породы Вистар, которым вводили стрептозоцин (65 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация β- клетокРегенерация β- клеток82 , 92 ]
  
Gymnema montanum (Roxb.) Hook.f. вар. гораАпоциновыеЛистьяЭтанолНМКлеточная линия HIT-T15 β-Защита β- клеток поджелудочной железы от окислительного стресса, вызванного аллоксаном.93 ]
  
Gymnema sylvestre (Retz.) Schult.АпоциновыеЛист и каллусМетанолгимнемовая кислотаКрысам породы Вистар вводили аллоксан (100 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация β- клеток94 ]
  
Hibiscus sabdariffa L.мальвовыеЧашечкаМетанолНМКрысы породы Вистар, которым вводили стрептозоцин (80 мг/кг, внутрибрюшинно)Улучшение объема островков Лангерганса поджелудочной железы и численной плотности β- клеток (количество β- клеток на единицу площади островка).95 ]
  
Hypoxis argentea Harv. ex BakerГипоксидацеаКлубниВодныйНМклетки INS-1Значительное ( p < 0,001) увеличение общего количества клеток INS-1.96 ]
  
Ichnocarpus frutescens (L.) WTAitonАпоциновыеЛистья, стебель и цветыМетанолНМКрысам породы Вистар вводили НА (230 мг/кг, внутрибрюшинно) и СТЗ (65 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация β- клеток97 ]
  
Khaya senegalensis (Desr.) A. Juss.МелиацеиКореньБутаноловая фракция этанольного экстрактаНМКрысам породы Спраг-Доули вводили фруктозу (10%) и стрептозоцин (40 мг/кг, внутрибрюшинно).Улучшение показателей HOMA- β98 ]
  
Laurus nobilis L.ЛавровыеЛистьяЭтанолНМКрысы породы Вистар, которым вводили стрептозоцин (70 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация островков Лангерганса поджелудочной железы99 ]
  
Leea macrophylla (Roxb.) ex HornemВитацееКореньЭтанолНМКрысы породы Вистар, которым вводили стрептозоцин (60 мг/кг, внутрибрюшинно).Снижение окислительного стрессаВосстановление повреждений β- клеток100 ]
  
Mangifera indica L.АнакардиевыеЛистьяАлкогольНМШвейцарские мыши-альбиносы, которым вводили аллоксан (150 мг/кг, внутрибрюшинно)Регенерация β- клеток101 ]
  
Momordica charantia L.Тыквенныемякоть плодаЭтанолНМКрысы породы Вистар, которым вводили стрептозоцин (100 мг/кг, внутрибрюшинно).Улучшение показателя HOMA- βУвеличение размера островков Лангерганса, общей площади β- клеток и количества инсулин-позитивных β- клеток.102 ]
  
Momordica charantia L.ТыквенныеФруктыНАНМКрысы породы Вистар, получавшие диету с высоким содержанием жиров и стрептозоцин (40 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация β- клеток103 ]
  
Momordica charantia L.ТыквенныеФруктыВодныйНМКрысы-альбиносы, которым вводили стрептозоцин (55 мг/кг, внутрибрюшинно)Регенерация β- клеток104 ]
  
Moringa oleifera Lam.МоринговыеЛистьяВодныйНМКрысам породы Вистар вводили аллоксан (120 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация поврежденных гепатоцитов и β- клеток поджелудочной железы105 ]
  
Nypa fruticans  Wurmb.АрековыеУксусВодныйНМКрысы породы Спраг-Доули, которым вводили стрептозоцин (55 мг/кг, внутрибрюшинно)Культура клеток RIN-5FУвеличение выработки инсулинаСтимулирующее воздействие на высвобождение инсулина при базальной концентрации глюкозы (1,1 мМ)106 ]
  
Otostegia persica BoissЛамиацеиВоздушные частиМетанолНМC187 панкреатические β- клеткиУвеличение GSIS107 ]
  
Parkia biglobosa (Jacq.) G. DonФабейскиеЛистьяБутаноловая фракцияНМКрысы породы Спраг-Доули, которым вводили стрептозоцин (40 мг/кг, внутрибрюшинно)Улучшение показателя HOMA- β108 ]
  
Phyllanthus emblica L.PhyllanthaceaeФруктыГидроспиртовой экстрактНМКлеточная линия RINm5F, индуцированная STZ (2 мМ)Ингибирование высвобождения МДАИнгибирование апоптоза β- клеток84 ]
Prosopis cineraria (L.) DruceФабейскиеКапсулыЭтанолНМКрысы-альбиносы, у которых была индуцирована гипергликемия с помощью диеты с высоким содержанием сахарозы и дексаметазона (1,5 мг/кг, внутрибрюшинно).Повышение индекса HOMA- β приводит к увеличению пролиферации клеток поджелудочной железы.109 ]
  
Pseuduvaria macrophylla (Oliv.) Merr.Семейство анноновыхкора стебляМетанол и хлороформПолифенолыКрысам породы Спраг-Доули вводили НА (210 мг/кг, внутрибрюшинно) и СТЗ (55 мг/кг, внутрибрюшинно).Снижение окислительного стрессаСнижение уровня провоспалительных цитокинов110 ]
  
Spondias pinnata (Linn. f.) KurzАнакардиевыекора стебляВодныйНМКрысы породы Вистар, которым вводили аллоксан (150 мг/кг)Регенерация β- клеток82 ]
  
Spondias pinnata (Linn. f.) Kurz.Анакардиевыекора стебляВодныйНМКрысы породы Вистар, которым вводили стрептозоцин (65 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация островковых клеток подтверждается увеличением количества инсулинсекретирующих β- клеток и увеличением диаметра островков в поджелудочной железе.111 ]
  
Syzygium densiflorum Wall. ex Wight and ArnМиртовыеФруктыМетанолНМКрысам породы Вистар вводили НА (110 мг/кг, внутрибрюшинно) и СТЗ (65 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация β- клеток112 ]
  
Swertia macroperma CBClarkeГенциановыеЦелое растение90% этанолПолифенолыКрысам породы Вистар вводили диету с высоким содержанием жиров и фруктозы, а также стрептозоцин (35 мг/кг, внутрибрюшинно).Защита β- клеток поджелудочной железы от окислительного стрессаСтимуляция секреции инсулина оставшимися β- клетками поджелудочной железы113 ]
  
Tamarindus indica L.ФабейскиеСеменная оболочка95% этанолПолифенолыКрысам породы Вистар вводили аллоксан (120 мг/кг, внутрибрюшинно).Защита β- клеток поджелудочной железы от окислительного стресса114 ]
  
Tamarix stricta Boiss.TamaricaceaeВоздушные части70% этанолНМПанкреатические клетки RIN-5FМыши-альбиносы породы BALB/c, получавшие диету с высоким содержанием жиров и стрептозоцин (40 мг/кг, внутрибрюшинно).Сохранение β- клеток115 ]
  
Teucrium polium L.ЛамиацеиМетанолМетанолРутин и апигенин (флавоноиды)Изолированные островки Лангерганса поджелудочной железы крысыУвеличение высвобождения инсулина116 ]
  
Tinospora cordifolia (Thunb.) MiersMenispermaceaeКореньГексан, этилацетат и метанолНМКрысы-альбиносы, которым вводили стрептозоцин (55 мг/кг, внутрибрюшинно)Регенерация β- клеток117 ]
  
Tinospora cord folia (Thunb.) MiersMenispermaceae

Вторичные метаболиты растений, воздействующие на β- клетки посредством неизученных механизмов.

Источник растенийСемьяИзолированное соединение/ыЭкспериментальная модельСпособ действияСсылка
Aegle marmelos Correa. — кора стебля.РутовыеУмбеллиферон β -D-галактопиранозид ( 18 ) (Рисунок 6 )Крысы породы Вистар с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (60 мг/кг, внутрибрюшинно)Улучшение уровня инсулина в плазме крови123 ]
  
Centella asiatica L.ТепличныеАзиатская кислота ( 16 ) (Рисунок 5 )Крысы GK с сахарным диабетом 2 типаСнижение фиброза островковых клеток.Обратимое снижение уровня фибронектина, ключевого белка, связанного с фиброзом островковых клеток поджелудочной железы.124 ]
  
Crocus sativus L. — цветокИридовыеШафран ( 19 ) (Рисунок 6 )Клетки RIN-5FСтимуляция высвобождения инсулина125 ]
  
Dendrobium huoshanense CZ Tang и SJ ChengCelastraceaeПолисахаридМыши линии C57BL/6 с сахарным диабетом, вызванным диетой с высоким содержанием жиров с последующим введением стрептозоцина (100 мг/кг, внутрибрюшинно).Увеличение массы β- клетокУлучшение показателя HOMA- β126 ]
  
Виды DioscoreaДиоскореацеаДиосгенин ( 20 ) (Рисунок 6 ) (фитостероид сапогенин)Крысы-альбиносы с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (40 мг/кг, внутрибрюшинно)Регенерация β- клеток127 ]
  
Виды EnicostemmaМногочисленные съедобные растенияГенциановыеСвертиамарин ( 21 ) (рис. 6 ) (гликозид секоиридоида) кверцетин ( 22 ) (рис. 6 ) (флаваноид) в комбинацииКрысы-альбиносы с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (50 мг/кг, внутрибрюшинно)Регенерация островков Лангерганса поджелудочной железы128 ]
  
Hyoscyamus albus L. — семенаПасленовыеКалистегины (полигидроксилированные алкалоиды и иминосахара)Крысы-альбиносы с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (130 мг/кг, внутрибрюшинно)Регенерация β- клеток129 ]
  
Momordica charantia L.ТыквенныеГенистеин ( 23 ) (Рисунок 6 )Крысы породы Вистар с сахарным диабетом, вызванным диетой с высоким содержанием жиров с последующим введением стрептозоцина (40 мг/кг, внутрибрюшинно).Регенерация β- клеток103 ]
  
Несколько растенийНАМорин ( 24 ) (Рисунок 7 ) (флавоноид)Крысы-альбиносы с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (50 мг/кг, внутрибрюшинно)Сохранение нормального гистологического вида островков поджелудочной железыСохранение инсулин-позитивных β- клеток130 ]
  
Несколько растенийНАБерберин ( 25 ) (Рисунок 7 ) (алкалоид)Крысы породы Вистар с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (35 мг/кг, внутрибрюшинно)Увеличение экспрессии инсулинаРегенерация β- клетокСнижение уровня МДА и повышение уровня СОД131 ]
  
Nigella sativa L.Семейство лютиковыхТимохинон ( 26 ) (Рисунок 7 )Крысы породы Вистар с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (45 мг/кг, внутрибрюшинно)Улучшение морфологии поджелудочной железы132 ]
  
Nymphaea stellate Willd. — хлороформный экстракт цветкаНимфеевыеНимфайол ( 27 ) (Рисунок 7 ) (стерол)Крысы породы Вистар с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (55 мг/кг, внутрибрюшинно)Увеличение количества β- клеток в массеУвеличение количества островкоподобных клеточных скоплений в островках Лангерганса133 ]
  
Protorhus longifolia (Bernh.) англ.АнакардиевыеЛаностерилтритерпен, метил-3β  гидроксиланоста-9,24-диен-21-оатКрысы породы Спраг-Доули, у которых диабет был индуцирован с помощью диеты с высоким содержанием жиров с последующим введением стрептозоцина (30 мг/кг, внутрибрюшинно).Снижение окислительного стресса и воспаления.Улучшение структуры поджелудочной железы134 ]
  
Плоды Rosa canina L.РозовыеОлигосахаридКрысы породы Вистар с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (60 мг/кг, внутрибрюшинно)Улучшение структуры β- клеток и тканей поджелудочной железы.Увеличение экспрессии Ngn3, Nkx6.1 и инсулина.135 ]
  
Solanum torvum Sw.—плодПасленовыеМетил каффеат ( 28 ) (Рисунок 7 )Крысы-альбиносы с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (55 мг/кг, внутрибрюшинно)Регенерация β- клеток136 ]
  
Terminalia bellirica (Gaertn.) Roxb. — кожура плодаCombretaceaeГалловая кислота ( 29 ) (Рисунок 7 )Крысы-альбиносы с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (50 мг/кг, внутрибрюшинно)Регенерация β- клеток137 ]
  
Vitex negundo (Linn.)Семейство вербеновых20-ОН экдизон ( 33 ) (Рисунок 7 )Крысы-альбиносы с сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином (45 мг/кг, внутрибрюшинно)

Исследование 109 полных статей, опубликованных за последние 10 лет, позволило идентифицировать отдельные растительные экстракты, изолированные соединения и политравяные смеси, полученные примерно из 110 лекарственных растений, принадлежащих к 51 семейству, обладающие потенциалом для улучшения функции и регенерации β- клеток поджелудочной железы.Было установлено, что большинство природных биоактивных соединений, ответственных за регенерацию β- клеток и улучшение  их функции, являются фенольными соединениями, включая полифенолы, такие как флавоноиды. SAR полифенолов как противодиабетических агентов до сих пор неясен.

Лекарственные травы с долгой историей применения при сахарном диабете считаются безопасными для терапевтического использования. Отдельные растительные экстракты и политравяные смеси, используемые практикующими врачами традиционной медицины, как правило, считаются проверенными временем на безопасность и поэтому разрешены для непосредственного использования в клинической практике.