В нашем реабилитационном центре мы используем безопасные барокамеры последнего поколения с ИИ на этапе как подготовки пациента к трансплантации стволовых клеток, так и в период реабилитации. Курс обычно составляет 7-14 дней. При этом, сеансы в барокамере по разным алгоритмам используются для терапии при разных формах СД разного типа, в том числе СД 2 при длительно незаживающих ранах, демонстрируя устойчивый эффект.
На кафедре экспериментальной медицины под руководством проф. Юрия Захарова на базе клинических подразделений института (CIRM) для терапии сахарного диабета 1 типа используются разные виды стволовых клеток. Преимущественно из костного мозга/переферической крови, жировой ткани, внеэмбриональных тканей, таких как плацента, пуповина (ПВ) и амниотическая жидкость.
Иммуномодулирующие эффекты МСК включают, среди прочего, ингибирование пролиферации и активации аутореактивных Т-клеток, тем самым останавливая разрушение бета-клеток поджелудочной железы при СД1. Более того, они могут способствовать образованию и/или экспансии регуляторных Т-клеток (Treg), которые имеют решающее значение для поддержания иммунной толерантности, чтобы предотвратить аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. МСК стимулируют макрофаги М2, способствуя улучшению периферической чувствительности к инсулину при сахарном диабете 2 типа. Макрофаги М2 считаются критически важными эффекторными клетками, участвующими в разрешении воспаления и стимуляции восстановления тканей. МСК выполняют иммунорегуляторные функции посредством прямого взаимодействия с иммунными клетками, опосредованного поверхностными белками, или паракринных механизмов. Паракринная функция включает секрецию в ответ на воспаление внеклеточных везикул или высвобождение противовоспалительных молекул, таких как индоламин-2,3-диоксигеназа (IDO), интерлейкин-10 (IL-10), трансформирующий фактор роста-бета (TGF-β), интерлейкин 6 (IL-6), антагонист рецептора интерлейкина 1 (IL-1RA), ген 6, стимулируемый фактором некроза опухоли (TSG-6), и простагландин E2 (PGE2)
МСК из разных источников едва экспрессируют главные молекулы гистосовместимости класса II и костимулирующие молекулы, такие как CD40, CD80 и CD86, поэтому их предлагают в качестве гипоиммуногенных клеток, однако иммунопривилегированное поведение МСК зависит от контекста окружающей среды, поэтому оно не является постоянным. stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-024-03974-z
Микроокружение (ниша стволовой клетки) является очень важным фактором как на этапе подготовки к трансплантации, так и периода реабилитации. Для того, чтобы эффект от трансплантации был максимальным, мы используем одновременную терапию экзосомами и сеансы в барокамере.
Пилотное исследование (РКИ) показало, что комбинация ASC и HBOT была связана с устойчивым улучшением метаболических показателей при сравнении исходного уровня с 12-месячным наблюдением у пациентов с СД. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6923554
Интересно, что гипербарическая оксигенация приводит к мобилизации стволовых/прогениторных клеток из костного мозга посредством механизма, зависящего от оксида азота (·NO). Популяция клеток CD34 + в периферическом кровотоке людей удвоилась в ответ на однократное воздействие 2,0 абсолютных атмосфер (АТА) течение 2 часов. За курс из 20 процедур количество циркулирующих клеток CD34 + увеличилось в восемь раз, хотя общее количество циркулирующих лейкоцитов существенно не увеличилось. Количество колониеобразующих клеток (КОК) увеличилось с 16 ± 2 до 26 ± 3 КОК/100 000 высеянных моноцитов. Повышение КОК было полностью обусловлено субпопуляцией CD34 +. journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpheart.00888.2005
