The Department of Experimental Medicine (Prof. Yu. Zakharova) CIRM is studying various immunotherapy strategies aimed at various components of the immune response, including B-cell depletion (rituximab, anti-CD20), costimulation blockade (abatacept, CTLA4-Ig fusion protein), T depletion -cells with low doses of antithymocyte globulin (2.5 mg/kg) or suppression of T-cell function with anti-CD3 (using teplizumab or otelixizumab) and anti-CD2 (alefacept).
На кафедре экспериментальной медицины (проф. Ю. Захарова) CIRM изучаются различные стратегии иммунотерапии направленной на различные компоненты иммунного ответа, включая истощение B-клеток (ритуксимаб, анти-CD20), блокаду костимуляции (абатацепт, слитый белок CTLA4-Ig), истощение Т-клеток с помощью низких доз антитимоцитарного глобулина (2,5 мг/кг) или подавление функции Т-клеток с помощью анти-CD3 (с использованием теплизумаба или отеликсизумаба) и анти-CD2 (алефацепта). Подобные эффекты были также достигнуты с использованием терапии, направленной против цитокинов, которые способствуют воспалительной среде островков, для ингибирования процессов, которые поддерживают эффекторные Т-клетки или Т-клетки памяти и подавляют регуляторные Т-клетки. Ингибирование TNF-α (с использованием антител этанерцепта или голимумаба) и анти-IL-21, например, приводило к сохранению C-пептида, хотя при блокаде рецептора IL-6 никакой пользы не наблюдалось. (тоцилизумаб) или блокада IL-1β (канакинумаб). Важный вопрос относительно подходов, нацеленных на цитокины, заключается в том, достаточно ли блокирования отдельных цитокинов, учитывая избыточность цитокиновых путей. Цель лечения, нацеленного на цитокины, состоит в том, чтобы подтолкнуть Т-клетки, подвергшиеся воздействию антигена, к регуляторному и противовоспалительному пути. Последние данные говорят, что для достижения желаемого долгосрочного ответа потребуется дополнительный антиген или стимуляция TCR антителом против CD3 одновременно с цитокиновой блокадой.
Основополагающая тактика — максимально возможное раннее обращение пациента для проведения вмешательства, что осложнено ситуацией с латентно протекающими формами и отсутствием в ряде стран основных иммунных тестов.
