ИММУНОТЕРАПИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 типа — КАЖДОЙ СТАДИИ СВОЙ ПРЕПАРАТ

ИММУНОТЕРАПИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 типа — КАЖДОЙ СТАДИИ СВОЙ ПРЕПАРАТ

У родителей детей с СД 1 типа не всегда верное представление о возможностях терапии даже в экспериментальных программах. Надо понимать, что формулировка: срок 120 дней после манифестации заболевания условный, в реалиях он меньше, так как существует еще минимум две фазы развития скрыто протекающего заболевания, когда могут применяться совсем другие препараты.

Явной гипергликемии предшествуют 2 бессимптомные стадии. На первой образуются антитела к клеткам поджелудочной железы, а на второй нарушается метаболический ответ на глюкозную нагрузку. Вмешательство на одной из этих стадий останавливает развитие диабета. И препаратом выбора в этом случае будет теплизумаб.

В одной из работ, проводилось КИ фазы 2 — 76 пациентов, у родственников которых был выявлен сахарный диабет 1-го типа были включены в программу, так как до начала исследования были обнаружены антитела к клеткам поджелудочной железы и нарушенная толерантность к глюкозе. Части из них в течение 14 дней назначался теплизумаб – препарат моноклональных антител, модифицирующий активность Т-лимфоцитов. К концу исследования оказалось, что количество пациентов без диабета в лекарственной подгруппе лекарства было в два раза выше, чем в подгруппе плацебо (57% и 28%).

Препарат относительно хорошо переносился, основными побочными эффектами стали временное снижение уровня лимфоцитов и сыпь. Это выгодно отличает его от тоцеплизумаба.


www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1902226