Выраженный лактат-ацидоз может развиться при лечении больных сахарным диабетом сахарпонижающими препаратами в таблетках (бигуанидами, особенно фенформином, иногда метформином), что обусловлено блокадой этими средствами утилизации лактата печенью и стимуляцией его продукции на периферии.
Избыток лактата проникает через гематоэнцефалический барьер по механизму активного переноса, что увеличивает его концентрацию в веществе головного мозга примерно в 3-4 раза по сравнению с его нормальным содержанием в плазме. Ацидоз имеет серьезные негативные последствия, влияет на клеточный метаболизм и функционирование середчно-сосудистой системы, системные воспалительные реакции и приводит к высокой смертности. Концепция коррекции лактат-ацидоза при помощи пирувата была предложена в 2004 году. Пируват называют «перекрестным метаболитом», он связывает гликолиз в цитоплазме, окисление в митохондриях и метаболизм глюкозы. Экзогенный пируват может не только сам по себе является субстратом, но и может эффективно восстанавливать активность пируватдегидрогеназы (PDH). Помимо этого, пируват имеет уникальные биологические свойства:- активирует HIF1a-EPO (эритропоэтин) сигнальный путь — имеет антиоксидативный и противовоспалительный эффекты.
Пируват показал свою эффективность по сравнению с другими средствами коррекции лактат-ацидоза: бикарбонатом натрия, разнообразными активаторами пируватдегидрогеназы -дихлорацетат, фенилбутират.
Малые дозы пирувата натрия в виде внутривенных инъекций смягчали метаболический ацидоз (Yang et al., 2016) Были проведены preliminary clinical studies по использованию экзогенного пирувата для коррекции лактат-ацидоза (системные инъекции высоких доз), которые показали его высокую эффективность и низкий риск побочных эффектов.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29695298/
#терапия_сахарного_диабета_1_типа
#лечение_сахарного_диабета_1_типа_у_детей
#клеточная_терапия_стволовыми_клетками_сахарного_диабета_1_типа
#иммунотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#генная_терапия_ex_vivo_сахарного_диабета_1_типа
#комбинированная_терапия_сахарного_диабета_1_типа_теплизумаб
#иммуносупрессия_при_сахарном_диабета_1_типа_ абатацепт
#инсулин
#отмена_инсулинотерапии
#мезенхимальные_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#гемопоэтические_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#излечение_сахарного_диабета_1_типа
#новые_методы_терапии_сахарного_диабета_1_типа
#Канадский_институт_регенеративной_медицины_Торонто_Онтарио
#Профессор_кафедры_экспериментальных_методов_терапии_Юрий_Захаров
#глюкометр
Акучек
#Либра
#Образ_жизни_при_сахарном_диабете_1_типа
#Питание_при_сахарном_диабете_1_типа
#Особенности_физической_нагрузки_двигательной_активности_при_сахарном_диабете_1_типа
#фитотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#акупунктура_иглоукалывание_рефлексотерапия_при сахарном_диабете_1_типа
#нутрицевтики_БАД_при сахарном_диабете_1_типа
