Значительная часть пациентов с диабетом во взрослом возрасте имеют общие черты как диабета 1 типа (СД1), так и диабета 2 типа (СД2). Эти люди при постановке диагноза клинически напоминают пациентов с СД2, не требуя лечения инсулином, но у них есть иммуногенетические маркеры, связанные с СД1. Такая медленно развивающаяся форма аутоиммунного диабета, описываемая как латентный аутоиммунный диабет взрослых (ЛАДА), составляет 2-12% всех пациентов с диабетом взрослых, хотя они демонстрируют значительную вариабельность в зависимости от их демографических данных и способа установления. В то время как терапевтические стратегии направлены на метаболический контроль и сохранение остаточной способности секретировать инсулин, гетерогенность эндотипа в пределах LADA предполагает персонализированный подход к лечению.
Диабет у взрослых (старше 30 лет на момент постановки диагноза), наличие ассоциированных с диабетом аутоантител и отсутствие потребности в инсулине в течение как минимум 6 месяцев после постановки диагноза являются ключевыми текущими диагностическими критериями LADA. Ни один из этих критериев не является категоричным; учитывая, что LADA клинически и метаболически является гибридом T1D и T2D, сложно определить категориальные иммуногенетические и фенотипические особенности.
В рамках LADA значения С-пептида, представляющие функцию β-клеток, определяют терапевтические решения. Представлены три широкие категории случайных уровней С-пептида:1 ) Уровни С-пептида <0,3 нмоль/л: рекомендуемая схема с несколькими инсулинами, как при СД1; 2 ) значения С-пептида ≥0,3 и ≤0,7 нмоль/л: определены комиссией как «серая зона», в которой рекомендуется модифицированный алгоритм ADA/EASD для СД2; рассмотреть возможность применения инсулина в сочетании с другими видами терапии для модуляции недостаточности β-клеток и ограничения диабетических осложнений; 3 ) Значения С-пептида >0,7 нмоль/л: предлагается модифицированный алгоритм ADA/EASD, как для СД2, но с учетом потенциально прогрессирующего характера LADA путем мониторинга С-пептида для корректировки лечения.
diabetesjournals.org/diabetes/article/69/10/2037/16062/Management-of-Latent-Autoimmune-Diabetes-in-Adults
#терапия_сахарного_диабета_1_типа
#лечение_сахарного_диабета_1_типа_у_детей
#клеточная_терапия_стволовыми_клетками_сахарного_диабета_1_типа
#иммунотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#генная_терапия_ex_vivo_сахарного_диабета_1_типа
#комбинированная_терапия_сахарного_диабета_1_типа_теплизумаб
#иммуносупрессия_при_сахарном_диабета_1_типа_ абатацепт
#инсулин
#отмена_инсулинотерапии
#мезенхимальные_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#гемопоэтические_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#излечение_сахарного_диабета_1_типа
#новые_методы_терапии_сахарного_диабета_1_типа
#Канадский_институт_регенеративной_медицины_Торонто_Онтарио
#Профессор_кафедры_экспериментальных_методов_терапии_Юрий_Захаров
#глюкометр
Акучек
#Либра
#Образ_жизни_при_сахарном_диабете_1_типа
#Питание_при_сахарном_диабете_1_типа
#Особенности_физической_нагрузки_двигательной_активности_при_сахарном_диабете_1_типа
#фитотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#акупунктура_иглоукалывание_рефлексотерапия_при сахарном_диабете_1_типа
#нутрицевтики_БАД_при сахарном_диабете_1_типа
