METFORMIN AS AN ANTI-AGING AGENT
После того, как ВОЗ признала старение — заболеванием, вопрос применения метформина в антивозрастной медицине поднимался много раз www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8965502. У препарата более 50-ти лет используемого в медицине большое количество особых положительных, но, увы, много отрицательных свойств, которые в некоторых случаях используются для решения конкретной клинической задачи помимо терапии СД 2 типа. Например — в клеточной терапии стволовыми клетками. Так, при комбинированной клеточной терапии стволовыми клетками и фибробластами в косметологии (мы используем новую технологию на нашей клинической базе в Королевстве Тайланд и Москве) может использоваться метформин в низких дозах, препарат увеличивает продолжительность жизни диплоидных фибробластов и мезенхимальных стволовых клеток человека по пути Nrf2- GP x7 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6052468) метформин задерживает старение стволовых клеток и активирует их способность к омоложению за счет усиления антиоксидантного эффекта, активации передачи сигналов AMPK и ингибирования mTORC1 для инициации аутофагии.
Но, мы (CIRM) многократно подчеркивали, что на сегодняшний день применение метформина для практически здоровых пожилых людей без диабета и тем более в качестве превентивного средства для достижения молодыми здоровыми людьми для долголетия недопустимо по двум причинам: отсутствие рандомизированных клинических исследований на людях и возможное серьезное (смертельное) осложнение для употребляющих алкоголь даже в малых дозах в течение длительного времени.
Кроме того, при воспроизведении методологии, использованной в исследовании 2014 г., Keys et al., обнаружили значительно более высокую смертность среди пациентов с диабетом при монотерапии метформином, чем среди контрольной группы без диабета (ОР = 1,97, 95% ДИ: 1,31–2,96). Этот эффект — обратный эффекту, о котором сообщают Bannister et al. – также наблюдалось, когда авторы опустили информативную цензуру группы метформина, основанную на изменении схемы лечения (ОР = 1,48, 95% ДИ: 1,32 – 1,64), хотя, как ни удивительно, в этом случае эффект был ослаблен. Метформин также был связан с более высокой смертностью при анализе близнецов, несовместимых с использованием метформина (ОР = 1,80, 95% ДИ: 1,11–2,91).
