Мы (CIRM) выделяем как отдельное направление — исследование в области микробиома вообще и кишечника в частности, как части иммунной системы человека имеющей принципиальное значение в развитии, течении и терапии сахарного диабета 1 типа. Имеется четкая закономерность различий количественного и качественного состава микрофлоры у здоровых людей без диабета и пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Более того, коррекция микробиома приводит к регрессу заболевания на фоне базовой терапии, вот почему мы всем нашим пациентам выполняем в динамике специальный NGS анализ микробиоты.
В недавнем исследовании, в котором маленькие дети с предрасположенностью к HLA-опосредованному заболеванию и признаками аутоиммунитета островков сравнивались с контрольной группой, контрольная группа имела более высокие уровни Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium dentium , в то время как дети с аутоиммунными заболеваниями имели более высокое содержание группы Streptococcus, виды mitis/oralis/pneumoniae. Когда детей с прогрессированием СД1 сравнивали с не прогрессирующими, у последних были более высокие уровни Streptococcus thermophilus и Lactococcus lactis , тогда как у прогрессирующих были повышенные уровни Bifidobacterium pseudocatenulatum , Roseburia hominis., и виды Alistipes shahii. В кишечном микробиоме детей контрольной группы также было больше генов, связанных с ферментацией и биосинтезом короткоцепочечных жирных кислот.
Другие недавние исследования взаимодействия хозяин-микробиом также показали, что у пациентов с СД1 истощены факторы, способствующие слизистому барьеру хозяина, адгезии микроворсинок и экзокринной функции поджелудочной железы. У человека длительное или повторяющееся отклонение от оптимального микробного гомеостаза (дисбиоз) может привести к потере самопереносимости и системному распространению провоспалительных сигналов и эффекторных клеток. Полезная для здоровья кишечная микробиота имеет определенный уровень микробного изобилия, оптимальное количество которого зависит от функциональных чистых эффектов сопутствующих микробных сетей, имеет состав, который устойчив к временным возмущениям, таким как лечение антибиотиками или желудочно-кишечные инфекции, обеспечивает хозяину защиту от вторжений патогенов и обеспечивает хозяина и сопутствующие комменсальные микробы питательными метаболитами, которые они иначе не могут получить, например, некоторые витамины, расщепленные сложные полисахариды, бутират.
Но помимо микробиома существует виром (особенно интересен вирус Коксаки, герпес-вирусы), а также микобиом. Чрезмерный рост Candida spp. наблюдалось у людей с СД1 или воспалительными заболеваниями кишечника. Плохой гликемический контроль может способствовать чрезмерному росту грибков, а пациенты с установленным диабетом более подвержены частым и длительным грибковым инфекциям.
В голландском исследовании сравнивали микробиоту полости рта и кишечника у взрослых пациентов с установленным СД1 и у здоровых людей из контрольной группы. Заметные различия наблюдались в микробиоте полости рта между пациентами и контрольными субъектами. В микробиоте ротовой полости в случаях было выше обилие родов Streptococcus, Rothia и Actinomyces , среди которых также было снижено обилие кишечных бактерий, продуцирующих бутират.
www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(19)30412-8/fulltext
Канадский институт регенеративной медицины (СIRM) совместно с NOBELlife выпустили (Патент РФ) серию пребиотиков на основе резистентного крахмала с фитодобавками и особыми грибами, которые способствуют не только восстановлению микрофлоры, но и применительно именно для пациентов с СД 1 типа. В настоящее время доступен пребиотик для коррекции микрофлоры, который восстанавливает микрофлору за 28 дней даже на фоне лучевой и химиотерапии. КУПИТЬ: www.nobellife.shop/gifts/%C2%ABekvilibrium-telomerozumab%C2%BBi%C2%ABnobelbad%C2%BB
