ПСОРИАЗ-СЕРДЦЕ-ДИАБЕТ

ПСОРИАЗ-СЕРДЦЕ-ДИАБЕТ

Недавно было показано, что атеросклероз фактически является аутоиммунным заболеванием с выраженным т.н.: «стерильным воспалением», новая статья рассматривает механизмы этого процесса.

                                         
Хроническое воспаление, связанное с псориазом поражает и другие органы. Как и в случае большинства хронических воспалительных заболеваний, псориатическое системное воспаление часто поражает сердечно-сосудистую систему. Таким образом, сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной заболеваемости и смертности больных псориазом. 

Псориатический марш — это термин, описывающий серию событий, ведущих от псориаза к сердечно-сосудистым заболеваниям. Эти явления включают системное воспаление, нарушение функции эндотелия и резистентность к инсулину. 
Воспаление играет центральную роль как в патогенезе псориаза, так и в патогенезе атеросклероза и сопутствующих заболеваний. Резистентность к инсулину обычно присутствует у пациентов с псориазом и способствует прогрессированию псориатического заболевания. Инсулин играет важную роль в регуляции кератиноцитов при псориазе.  Тканевая жидкость пациентов с псориазом имеет повышенный уровень IL-1β. IL-1β активирует митоген-активируемые протеинкиназы p38 (p38MAPK), что приводит к резистентности к инсулину, нарушает инсулинзависимую дифференцировку кератиноцитов и вызывает пролиферацию кератиноцитов. Кроме того, резистентность к инсулину, вызванная воспалением, увеличивает эндотелиальную экспрессию молекул адгезии, что способствует дальнейшему воспалению в псориатических бляшках. Провоспалительные цитокины, продукция которых заметно увеличивается при псориазе (TNF-α, IL-17, IL-23 и IL-6), вносят значительный вклад в резистентность к инсулину у пациентов с псориазом. У больных псориазом ускоряется развитие атеросклероза.
Перспективы в лечении псориаза могут заключаться в адъювантной терапии препаратами, нацеленными на атеросклероз, вызванный псориазом. 

www.mdpi.com/1422-0067/23/12/6648/htm