Когда мы пишем про первые 120 дней манифестации и иммунологическое окно возможностей, люди не всегда это воспринимают правильно. Тут все совсем не просто и зависит от состояния иммунитета самого пациента и анализов на момент обращения и как следствие выбора стратегии терапии. К сожалению, аксиом нет. Понятно, что чем ранее обратились после манифестации, тем лучше, но есть много случаев, когда пациенты взрослые имеющие стаж заболевания более 10-ти лет «идут» лучше, чем подростки у кого диагноз поставлен 14 дней назад. Тем не менее, общая тенденция — максимально быстрая интервенция. Почему? Потому, что заболевание обычно уже существует давно.Клиническим проявлениям СД1 предшествует бессимптомный период, продолжающийся от месяцев до лет, который характеризуется аутоантителами против компонентов островковых β-клеток. Аутоантитела к инсулину появляются одними из первых, за ними следуют аутоантитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD), а затем распространяются на IA-2 (белок тирозинфосфатазы, ассоциированный с инсулиномой) и ZnT8 (переносчик цинка 8); действительно, наличие множественных аутоантител является диагностическим признаком стадии 1 СД1. Разрушение островковой β-клетки при СД1 является результатом сложного взаимодействия между множеством игроков как врожденной, так и адаптивной иммунной системы. Иммуногистохимический анализ островкового воспаления поджелудочной железы пациентов с СД1, полученный при вскрытии, указывает на инфильтрат мононуклеарных клеток в островках (так называемый инсулит), состоящий в основном из макрофагов, В-клеток и Т-клеток. Как CD4 +, так и CD8 + Т-клетки необходимы для развития заболевания путем разрушения инсулин-продуцирующих β-клеток посредством эффекторных функций Th1-клеток и прямого уничтожения цитотоксическими Т-лимфоцитами (CTL). CTL инициируют уничтожение с помощью различных механизмов, включая продукцию воспалительных цитокинов, таких как TNF-a и IFN-g, которые действуют синергетически с IL-1, продуцируемым макрофагами, нацеливаясь на β-клетки; они также непосредственно убивают β-клетки посредством секреции перфорина или апоптоза путем активации пути Fas-Fas-L.
Старайтесь попадать в 120-ти дневный период.
www.immunology.org/public-information/bitesized-immunology/immune-dysfunction/type-1-diabetes
#терапия_сахарного_диабета_1_типа
#лечение_сахарного_диабета_1_типа_у_детей
#клеточная_терапия_стволовыми_клетками_сахарного_диабета_1_типа
#иммунотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#генная_терапия_ex_vivo_сахарного_диабета_1_типа
#комбинированная_терапия_сахарного_диабета_1_типа_теплизумаб
#иммуносупрессия_при_сахарном_диабета_1_типа_ абатацепт
#инсулин
#отмена_инсулинотерапии
#мезенхимальные_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#гемопоэтические_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#излечение_сахарного_диабета_1_типа
#новые_методы_терапии_сахарного_диабета_1_типа
#Канадский_институт_регенеративной_медицины_Торонто_Онтарио
#Профессор_кафедры_экспериментальных_методов_терапии_Юрий_Захаров
#глюкометр
Акучек
#Либра
#Образ_жизни_при_сахарном_диабете_1_типа
#Питание_при_сахарном_диабете_1_типа
#Особенности_физической_нагрузки_двигательной_активности_при_сахарном_диабете_1_типа
#фитотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#акупунктура_иглоукалывание_рефлексотерапия_при сахарном_диабете_1_типа
#нутрицевтики_БАД_при сахарном_диабете_1_типа
