Мы (CIRM) проводим клеточную терапию разными видами стволовых клеток у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в клинических подразделениях кафедры экспериментальной медицины под руководством проф. Юрия Захарова с 2006 года. В настоящее время некоторые виды терапии доступны не только в качестве клинических исследований, но и как медицинская лицензированная услуга с сертифицированными клеточными препаратами.
We (CIRM) conduct cell therapy with different types of stem cells in patients with type 1 diabetes mellitus in the clinical departments of the Department of Experimental Medicine under the leadership of Prof. Yuri Zakharov since 2006. Currently, some therapies are available not only as clinical trials, but also as a licensed medical service with certified cell products.
На разной фазе и при. разном подтипе заболевания применяются разные типы клеток. Немаловажным фактором является стаж заболевания и время прошедшее с момента яркой манифестации (окно иммунологических возможностей). Взрослые стволовые клетки наиболее часто используемые в терапии сахарного диабета 1 типа, бывают 2 типов, мезенхимальные и гемопоэтические стволовые клетки. Время удвоения составляет всего 15,8 ч. Они обладают потенциалом к бесконечному размножению и дифференциации в 22 типа клеток. Эти клетки обычно делятся до 6 месяцев, превращаясь в миллиарды клеток. Эти клетки вырабатывают 50 типов факторов роста и цитокинов, которые восстанавливают и дифференцируют взрослые ткани эпигенетическим образом. Стволовые клетки, помещенные в определенный орган, дифференцируются в клетки этого органа из-за факторов роста, вырабатываемых этой тканью. Мезенхимальные стволовые клетки могут дифференцироваться в ткани всех 3 линий — явление, называемое пластичностью. По состоянию на октябрь 2024 г эффективность терапии пациентов с сахарным диабетом 1 типа в разовом моно-варианте без иммуносупрессии составляет 70-80% при ответе на терапии в течение 1,5 — 15 лет. Напомним, что наиболее эффективная трансплантация островков (на одну трансплантацию обычно требуется материал двух трупных п/ж) позволяет отказаться от инсулинотерапии в среднем, в течение 35-и месяцев. Но помимо этических проблем трансплантации островков, имеются еще и технические — донорских островков всегда недостаточно.
Другие стратегии были направлены на индукцию репликации или неогенеза β-клеток посредством трансдифференциации не-β-клеток поджелудочной железы для пополнения массы β-клеток. Недавно было показано, что ингибирование DYRK1A в сочетании с другими манипуляциями путями эффективно для индукции повышенной пролиферации β-клеток. Одним из привлекательных подходов, который быстро развивается и демонстрирует огромный потенциал в качестве обильного источника функциональных инсулин-продуцирующих клеток для клинического использования, является прямая дифференциация человеческих плюрипотентных стволовых клеток (hPSC) в полученные из стволовых клеток β-подобные клетки (sBC). Недавние достижения в области scRNAseq выявили 3–5 отдельных субпопуляций β-клеток на основе дифференциальной транскрипции мРНК в островках человека (трупа). www.mdpi.com/2073-4409/12/5/698
