Клинические и патофизиологические исследования показали, что диабет 2 типа является состоянием, главным образом вызванным избыточным, но обратимым накоплением жира в печени и поджелудочной железе. В печени избыток жира ухудшает чувствительность печени к инсулину, что приводит к увеличению выработки глюкозы. В поджелудочной железе β-клетка, по-видимому, входит в режим выживания и не функционирует из-за жирового метаболического стресса. Удаление избыточного жира из этих органов путем существенной потери веса может нормализовать реакцию печени на инсулин и в первые годы после постановки диагноза связано с восстановлением β-клетками острой секреции инсулина у многих людей, возможно, путем повторной дифференцировки. В совокупности эти изменения могут нормализовать уровень глюкозы в крови.
www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30076-2/fulltext
