PHYTOTHERAPY OF TYPE 1 DIABETES MELLITUS
Наряду с высокотехнологичными методами терапии СД 1 типа у детей и взрослых, все более актуальными остаются вопросы использования экстрактов (не БАД) лекарственных растений. На кафедре экспериментальной медицины Канадского института регенеративной медицины под руководством проф. Юрия Захарова разрабатываются новые фитопрепараты обладающие разноплановым антидиабетическим действием (не путать с гипогликемическим). При этом, используется персонифицированный подход к каждому пациенту. Но, в каждом составе есть т.н.: «фармакологическое ядро», которое определяет основное 2-у направленное действие — нейтрализация аутоиммунной реакции разрушающей в-клетки, и образование новых в-клеток. Стоимость персонифицированных препаратов высокая за счет географии распространения данных растений, часто это эндемики Австралии, Мадагаскара, Гималаев. При этом извлечение действующих веществ по новой технологии позволяет выделить максимальное количество фитохимических соединений.
Рассмотрим некоторые.
Anoectochilus roxburghii. Полисахариды из A. roxburghii снижают уровень глюкозы в крови, повышая антиоксидантную способность организма, снижая уровень липидов в крови, модулируя активность ферментов, метаболизирующих глюкозу. Кинсенозиды могут помочь в восстановлении поврежденных β-клеток поджелудочной железы и противостоять окислительному стрессу и фактору NO, а также регулируют антиоксидантные ферменты, удаляя свободные радикалы.
Bacopa monnieri. Бакозин, тритерпен, выделенный из этилацетатной фракции этанольного экстракта показали выраженное снижение уровня глюкозы в дозозависимом режиме проявляя антигипергликемические, а не гипогликемические свойства.
Berberis aristata. Экстракт корня регулирует гомеостаз глюкозы путем снижения глюконеогенеза и окислительного стресса и проявляет сильную антигипергликемическую активность Основным антидиабетическим соединением, извлеченным из этого растения, является берберин. Известно, что берберин действует через несколько механизмов, включая инсулиномиметическое действие -входит в состав выпускаемого NOBELlife шоколада для диабетиков.
Bixa Orellana L. вызывает снижение уровня глюкозы в крови за счет увеличения периферической утилизации глюкозы, повышение уровня инсулина в плазме и усиление связывания инсулина с рецепторами инсулина.
Бумелия сарторум (Tranceporteira) содержит басовую кислоту, увеличивает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Каллистемон ригидус. Уменьшат повышение постпрандиального уровня глюкозы с помощью соединений: пикеатаннол и сцирпузин В.
Catharanthus roseus. Входящие в состав виндолицин, виндолидин и виндолинин показали улучшенное ингибирующее действие протеинтирозинфосфатазы-1B (PTP-1B).
Chamaemelum nobile. Хамемелозид, 3-гидрокси-3-метилглутаровая кислота (HMG), содержащий флавоноидный глюкозид, является наиболее заметным изолированным противодиабетическим соединением из этого растения, которое проявляет гипогликемическую активность особенно на самом раннем этапе заболевания.
Cichorium intybus. Этанольный экстракт демонстрирует заметное снижение активности печеночной глюкозо-6-фосфатазы (Glc-6-Pase). Хлорогеновая кислота и цикоровая кислота являются двумя наиболее известными антидиабетическими фитокомпонентами, выделенными из этого растения, которые могут увеличивать поглощение глюкозы мышечными клетками. Оба вещества могут также повышать секрецию инсулина.
Cinnamomum verum. Метанольный экстракт C. verum может подавлять активность α-глюкозидазы и α-амилазы. Водный экстракт продемонстрировал заметную антидиабетическую активность за счет снижения уровня сахара в крови натощак, триглицеридов и общего холестерина при тестировании в течение тридцати дней. Водно-спиртовой экстракт корицы может улучшить постпрандиальную гликемию в большей степени, чем ее водный экстракт. Эвгенол и пирогаллол, демонстрируют антидиабетические свойства, обновляя бета-клетки, что приводит к гипогликемическому и гиполипидемическому действию.
Costus pictus. β-амирин и метилтетракозанат являются основными биоактивными фитокомпонентами, которые улучшают усвоение глюкозы адипоцитами. Метилгликозид β-L-арабинопиранозы отвечает за антидиабетические свойства.
Curcuma longa. Входит в состав разработанных нами (CIRM) и выпускаемых NOBELlife пищевых продуктов-пребиотиков на основе резистентного крахмала. Обладает ингибирующей активностью в отношении α-глюкозидазы. Турмерин, водорастворимый белок, содержащийся в корневищах, ингибирует активность α-амилазы и α-глюкозидазы.
Cryptolepis sanguinolenta. лечение C. sanguinolenta увеличило размер β-клеток, что могло улучшить выработку и активность инсулина, что привело к снижению уровня глюкозы в крови. Кроме того, C. sanguinolenta также увеличивает поглощение глюкозы клетками 3T3-L1 и улучшает инсулин-опосредованное удаление глюкозы.
Euclea natalensis. Ингибирует активность α-глюкозидазы и α-амилазы. Содержит эпикатехин и α-амирин-3O-β-(5-гидрокси) феруловой кислоты в неочищенном ацетоновом экстракте коры корня E. undulata. Эпикатехин может снижать уровень глюкозы в крови, а α-амирин-30-β-(5-гидрокси)феруловая кислота может ингибировать α-глюкозидазу.
Gymnema sylvestre. Действует по нескольким механизмам, включая регенерацию островковых клеток, усиление секреции инсулина и использование глюкозы инсулинозависимым путем, повышение активности фермента фосфорилазы, снижение активности глюконеогенных ферментов и сорбитолдегидрогеназы, снижение всасывания глюкозы стенкой кишечника. Экстракт листьев снижает уровни гликозилированного белка плазмы и амилазы в сыворотке и повышает уровень С-пептида в сыворотке по сравнению с традиционной терапией только за счет механизма регенерации остаточных бета-клеток поджелудочной железы.
Gynura divaricate. Входящая в состав нистоза оказывает наиболее мощное гипогликемическое действие среди пяти изолированных фитосоединений. Увеличивает уровни экспрессии PKM1/2, PI3Kp85, p-AKT и GLUT4, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови.
Hordeum vulgare. Способствует синтезу гликогена и ингибирует накопление жира в печени, подавляет инфильтрацию макрофагов и выработку провоспалительных цитокинов. Способствует поглощению глюкозы и снижает глюконеогенез за счет подавления некоторых генов, ответственных за глюконеогенез.
Larrea tridentata. Содержит масопрокол, ингибитор липоксигеназы, в качестве основного антигипергликемического соединения, которое снижает уровень глюкозы. Улучшает пероральную толерантность к глюкозе и повышает активность инсулина при снижении уровня глюкозы.
Лобелия китайская. Радикамины А и радикамины В, ингибируют активность α-глюкозидазы и демонстрируют противодиабетическую эффективность. Активные ингредиенты 5-гидроксиметилфурал и акацетин в L. chinensis способствуют секреции инсулина, улучшают резистентность к инсулину и стимулируют утилизацию глюкозы, воздействуя на GSK3B, MAPK, INR, и дипептидилпептидаза-4 (DPP4).
Matricaria chamomilla. Спиртовой экстракт его надземной части дозозависимо снижает постпрандиальный уровень глюкозы в крови и проявлял защитное действие на β-клетки поджелудочной железы. Выделенные соединения кверцетин, эскулетин, умбеллиферон и лютеолин в предотвращении прогрессирования гипергликемии. Апигенин, еще одно соединение, выделенное из растения, показал антигипергликемическое действие, вызывая повышение уровня инсулина в крови и снижение уровня глюкозы в крови.
Momordica charantia. Чарантин, тритерпеноид кукурбитанового типа, извлеченный из растения, показал огромную антидиабетическую активность. Из венчика выделен полипептид-р или р-инсулин, субстанция типа инсулиноподобного гипогликемического белка, проявляющая сахароснижающую активность у человека при подкожном введении. Инсулиноподобная активность полипептида-р может рассматриваться как растительная альтернатива инсулину у пациентов с диабетом 1 типа.
Моринга масличная. Кверцетин и кемпферол, два основных фитокомпонента, выделенные из M. oleifera, заметно снижали уровень глюкозы в сыворотке (33,34%) наряду с увеличением уровня инсулина. Прием 20 г порошка из листьев улучшал постпрандиальный гликемический индекс через 90, 120 и 150 минут, а также улучшил средний гликемический индекс у пациентов с диабетом по сравнению с контрольной группой.
Morus alba. Из растения были выделены три основных соединения: морацин М, степпогенин-4′-O-β-D-глюкозиад и маллберрозид А, демонстрирующие эффективность путем гипогликемической эффективности и снижения уровня глюкозы в крови натощак. Два флавоноида (изокверцитрин и астрагалин) ингибируют активность α-глюкозидазы.
Nelumbo nucifera. Нуциферин — алкалоид, увеличивает секрецию инсулина как в изолированных островках, так и в клетках INS-1E. Стимулирует как первую, так и вторую фазу секреции инсулина. Нуциферин действует путем закрытия K-АТФ-каналов, а также посредством стимуляции путей амплификации, независимых от К-АТФ-каналов.
Nigella sativa. этанольный экстракт его семян усиливает секрецию инсулина, стимулирует пролиферацию β-клеток поджелудочной железы и увеличивает поглощение глюкозы мышечными и жировыми клетками. Проявляет гипогликемический эффект из-за присутствия тимохинона, дитимохинона, линолевой кислоты и олеиновой кислоты, которые могут быть ответственны за стимуляцию β-клеток поджелудочной железы, вызывающую секрецию инсулина, снижение печеночного глюконеогенеза и индукцию чувствительности к инсулину в периферических тканях.
Panax ginseng. Растение изменяет уровень глюкозы в крови за счет повышения чувствительности к инсулину, улучшения функции β-клеток поджелудочной железы и стимуляции усвоения глюкозы за счет увеличения производства переносчиков глюкозы (GLUT). Экстракт ягод P. ginseng стимулирует пролиферацию β-клеток, что приводит к увеличению секреции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови.
Панданус амариллифолиус. Экстракт листьев проявляет многообещающую антигипергликемическую активность, стимулируя выработку инсулина и поглощение глюкозы наряду с ингибированием фермента α-глюкозидазы. 4-Гидроксибензойная кислота является основным гипогликемическим фитокомпонентом, вызывает значительное снижение постпрандиального уровня глюкозы в крови.
Punica granatum. Водный экстракт плодов P. granatum может заметно снизить уровень глюкозы натощак наряду с многообещающим увеличением уровней экспрессии Glut-4, Glut-2, Akt и IRS-1 с последующим улучшением поглощения глюкозы и ее хранения. Дилактон валоновой кислоты является основным противодиабетическим компонентом, который показал свою противодиабетическую эффективность путем ингибирования активности фермента альдозоредуктазы в зависимости от дозы.
Pongamia pinnata. Каранджин, одно из соединений, выделенных из этого растения, обладает гипогликемической активностью. Основной механизм антигипергликемической активности соединений может быть связан с ингибированием PTPase-1B, основного медиатора передачи сигналов инсулина и резистентности к инсулину.
Psacalium peltatum. Гипогликемический эффект соединения аналогичен действию толбутамида, а возможный основной механизм действия может быть связан с усиленной секрецией инсулина островками Лангерганса или повышенной утилизацией глюкозы периферическими тканями.
Silybum marianum (обработанная). Флавонолигнаны, силикристин А, продемонстрировали заметное снижение постпрандиальной и/или гипергликемии натощак и улучшение функции β-клеток при СТЗ-индуцированном СД1. Силикристин А снижает уровень глюкозы, защищая β-клетки от повреждения, вызванного окислительным стрессом, и блокируя активность фермента α-глюкозидазы.
Swertia chirayita. Магниферин, мощный фитокомпонент, обнаруженный в S. chirata , проявляет антигипергликемический потенциал, проявляя действие ингибирования глюкозидазы и 2,2-дифенил-1-пикрилгидразилового радикала.
Syzygium cumini. Семена S. cumini снижают уровень сахара в крови за счет увеличения секреции инсулина β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.
Tinospora cordifolia. Среди алкалоидов магнофлорин является наиболее мощным ингибитором α-глюкозидазы. Основной механизм может быть связан со стимулированием высвобождения инсулина и активностью, имитирующей инсулин.
Trigonella foenum-graecum. Частично поврежденные клетки поджелудочной железы регенерировались после введения экстракта. Тригонеллин, никотиновая кислота и кумарин являются антидиабетическими фитохимическими веществами, которые были выделены из семян.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8907382/
