Хлебобулочные и макаронные изделия, питание и диабет 1 типа

На кафедре экспериментальной медицины CIRM под руководством проф. Юрия Захарова разработана и в течение 20-ти лет успешно используется в терапии сахарного диабета 1 типа особая диета для пациентов с сахарным диабетом 1 типа имеющая ряд ограничений, в данной статье речь пойдет о хлебобулочных изделиях. Старое представление о том, что пациентам с СД 1 типа можно употреблять в пищу все, но важно поддерживать нормальный уровень гликемии остался в прошлом, так как ранее не стоял вопрос реальной терапии и излечения (полной ремиссии) заболевания.

At the Department of Experimental Medicine CIRM under the leadership of prof. Yuriy Zakharov has developed and has been successfully used for 20 years in the treatment of type 1 diabetes mellitus, a special diet for patients with type 1 diabetes mellitus, which has a number of limitations; in this article we will talk about bakery products. The old idea that patients with type 1 diabetes can eat anything, but it is important to maintain a normal glycemic level is a thing of the past, since previously there was no question of real therapy and cure (complete remission) of the disease.

Многочисленными исследованиями показано, что любой хлеб как продукт питания не полезен для здоровья даже здоровым людям, но есть особенности питания для пациентов с сахарным диабетом 1 типа во-первых, потому, что пациенты в большинстве своем дети и подростки, во-вторых родители детей диабетиков многократно дублируют хлебобулочные изделия на один прием пищи совмещая хлеб и пиццу, макаронные изделия, манты, пельмени и прочее. Как показано исследованиями за последние 10 лет, прежде всего, глютен содержащие продукты желательно исключить не только тем у кого имеется непереносимость глютена, но и всем пациентам с СД 1 типа на период терапии (8-36 мес.).

Скорость повышения концентрации глюкозы в крови после приема углеводных продуктов выражается гликемическим индексом (ГИ). Он определяется как отношение площади под кривой гликемического ответа, измеренной в течение 120 мин после приема порции пищи, содержащей 50 г усвояемых углеводов, к гликемическому ответу на ту же порцию углеводов (50 г), полученную из эталонного продукта, обычно глюкозы (ГИ = 100).

Важной связанной мерой является гликемическая нагрузка (ГН), которая дополнительно также учитывает содержание углеводов в пище. Значение ГИ указывает только на то, насколько быстро усваиваемые углеводы гидролизуются в глюкозу и усваиваются, но не указывает на их количество в продукте. Показателем, который учитывает как гликемический индекс, так и содержание углеводов в часто потребляемых порциях продуктов и блюд, является гликемическая нагрузка. Растущий интерес как к ГИ, так и к ГН был вызван их связью с такими заболеваниями, как диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и новообразования.

Блюда из дрожжевого теста, как и другие блюда, подвергаются различным модификациям. В традиционные формулы вносятся изменения для повышения пищевой ценности или придания дополнительных полезных для здоровья свойств. Наиболее распространенной модификацией является использование муки грубого помола вместо очищенной муки или добавление отрубей различных злаковых культур. Использование злаковых культур увеличивает содержание ценных минералов, а также содержание пищевых волокон. В специальном исследовании были определены ГИ и ГН выбранных блюд из дрожжевого теста на основе традиционных и модифицированных рецептов, а также то, как на эти значения влияет изменение рецептов и состава блюд.

Замена пшеничной муки на цельнозерновую пшеничную муку снизила общее содержание углеводов и снизила энергетическую ценность тестируемых продуктов. Модификация рецептов также привела к увеличению содержания белка и пищевых волокон. Корреляционный анализ показал, что значение ГИ значительно увеличивается с увеличением содержания углеводов и энергетической ценности блюд. Компонентами, существенно влияющими на снижение значения ГИ, являются пищевые волокна и вода.

Модификация дрожжевых пищевых продуктов путем замены пшеничной муки (тип 500) на цельнозерновую муку (тип 2000) способствовала снижению значения ГИ. Хотя модификация рецептуры также снизила значение ГН, значение этого показателя было признано высоким для всех блюд. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6769818/

К сожалению, в большинстве случаев в случае с детьми и подростками полностью отказаться от хлебобулочных изделий не представляется возможным, особенно критически настроены родственники (бабушки/дедушки), поэтому мы рекомендуем как минимум не сочетать хлебобулочные изделия на один прием пищи по возможности используя цельнозерновой хлеб, а также не сочетать с фруктами даже имеющими низкий ГИ.

Начать диалог
Связь с доктором
Здравствуйте,
Чем мы можем Вам помочь?