Профессор кафедры экспериментальной медицины CIRM Юрий Захаров еще 15 лет назад сообщал о динамическом изменении уровня С-пептида многократно в течение даже суток, причем от полного 0 и следовых значений, до нормы. Именно поэтому мы не рекомендуем ориентироваться на этот показатель пациентам, так как они не смогут его верно интерпретировать (в отличие от уровня гликированного гемоглобина). В тоже время, эндокринологи используют этот параметр только на ранних фазах заболевания и для дифференциальной диагностики, но этот параметр связан с другими биохимическими маркерами (железо), в том числе и иммунологическими (интерлейкины).
С-пептид представляет собой активный биологический пептид, обнаруженный в кровообращении здоровых людей, и его уровни снижены или отсутствуют у пациентов с СД1. С-пептид, как пептид с противовоспалительной активностью, оказывает благотворное действие. Следовательно, его дефицит у людей с СД1 увеличивает риск развития сосудистых осложнений. С другой стороны, провоспалительное действие С-пептида и его отложений в стенках сосудов может привести к местному воспалению, которое считается критическим процессом в развитии атеросклероза у пациентов с диабетом 2 типа.
Уровни IL-4 в сыворотке достоверно коррелируют с уровнями C-пептида в HV. Однако значимой корреляции между уровнями С-пептида и уровнями IL-4 и IL-5 в группе СД1 не наблюдается. Таким образом, влияние противовоспалительных цитокинов на защиту β-клеток требует дальнейшего изучения. Предыдущее исследование показало, что уровни экспрессии как IL-4, так и IL-5 были заметно снижены у пациентов с СД1. Но уровень IL-4 снижается у пациентов, у которых впервые диагностирован СД1. Другое исследование также показало, что сверхэкспрессия IL-4 или систематическое введение IL-4 могут предотвратить возникновение инсулита и снизить заболеваемость. При этом уровни IL-5 снижены у пациентов с СД1 по сравнению с HV. Сообщалось, что IL-4 и IL-5 могут индуцировать регуляторный фенотип, который способствует секреции противовоспалительных цитокинов иммунными клетками.
В заключение, результаты показали, что низкие концентрации С-пептида у пациентов с СД1 не были связаны с измеряемыми параметрами. Однако у этих пациентов может быть высокий риск развития патологических осложнений из-за повышения уровня глюкозы и H 2 O 2 и снижения уровня IL-5.
www.spandidos-publications.com/10.3892/wasj.2022.184
