Когда медицинский препарат назначает врач, он руководствуется множеством факторов применительно к конкретному человеку и клинической ситуации, но в последние пять лет появилось новое «общественное» движение называемое «биохакинг» как некий вариант здорового образа жизни с множеством целенаправленных интервенций фармакологических вмешательств для практически здоровых людей в рамках которого существуют программы по длительному приему медицинских препаратов с превентивной целью. Эти рекомендации не всегда безопасны, часто рекомендуются людьми не имеющими медицинского образования. Хотя в краткосрочной перспективе человек может получить некоторые преимущества от приема того или иного препарата, более того, некоторые исследования на лабораторных животных могут показывать многочисленные преимущества такой «терапии», в долгосрочной перспективе может наблюдаться противоположная картина. Новые исследования, увы, подтверждают это на таком популярном препарате как метформин.
Используя двадцатилетний период, ученые обнаружили, что у пациентов с диабетом 2 типа, получавших метформин, продолжительность жизни была короче, чем у пациентов контрольной группы, как и у пациентов, получавших препараты сульфонилмочевины. Пациенты, получавшие метформин, имели лучшую выживаемость, чем пациенты, получавшие препараты сульфонилмочевины, с учетом возраста. В течение первых трех лет терапия метформином показала преимущество по сравнению с контрольной группой, но ситуация изменилась после пяти лет лечения. link.springer.com/article/10.1186/s12889-023-15764-y
В другом исследовании метформин повышал чувствительность к инсулину у пациентов с СД2 или у пациентов с СД2 в семейном анамнезе, но ухудшал чувствительность к инсулину у других пациентов. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14686957/
В новом исследовании на модельных животных показана неоднозначность результатов. Обоснование использования метформина в качестве средства для замедления старения во многом основывалось на данных, собранных у метаболически нездоровых людей. Для продления жизни метформин предполагается использовать у здоровых. Чтобы понять потенциальную контекстную специфичность лечения метформином скелетных мышц, ученые использовали модель крыс (HCR/LCR) с различием в собственной аэробной способности. Результаты лечения метформином различались в зависимости от исходной внутренней функции митохондрий, окислительной способности мышц (желудочная или камбаловидная мышца) и популяции митохондрий (IMF против SS). Метформин вызывал более низкое АДФ-стимулированное дыхание в LCR с меньшими изменениями в HCR. Однако вымывание метформина привело к неожиданному удвоению дыхательной способности у HCR. Эти улучшения дыхательной способности сопровождались ремоделированием митохондрий, которое включало увеличение синтеза белка и изменения морфологии. Данные результаты поднимают вопросы о том, широко ли применимы положительные результаты лечения метформином. www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.03.01.582957v1.full
