#ASSESSMENT OF THE PROGRESSION OF TYPE 1 DIABETES MELLITUS AND OBJECTIVE ASSESSMENT OF THE DISEASE PHASE
К сожалению в клинической практике в России не устанавливается фаза заболевания, так как в любой фазе от преддиабета, до манифестации заболевания и далее пациенту может быть предложена только инсулинотерапия, за исключением преддиабета, когда пациент просто «наблюдается» до проявления заболевания. Напротив, мы как и зарубежные коллеги стараемся объективно установить фазу заболевания, так как это принципиально влияет на стратегию терапии и выбор метода лечения, так как наша цель именно вылечить заболевание, а не просто его поддерживать в состоянии условной компенсации.
Здесь на помощь приходит оценка баланса между Treg и Th17-лимфоцитами как ключевого элемента прогрессирования сахарного диабета 1 типа у детей.
Treg и соотношение Treg/Th17 значительно выше при СД1, чем у здоровых людей. У пациентов с более низким уровнем HbA1c и суточной потребностью в инсулине наблюдались более высокие уровни Tregs. Аналогичная тенденция к потреблению инсулина наблюдалась и в отношении Th17-клеток, наряду с высокими уровнями этих клеток у пациентов, демонстрирующих более высокие значения с-пептида через 2 года. У пациентов с низким уровнем Treg это подмножество коррелирует с с-пептидом на стадии госпитализации. Кроме того, более высокие уровни IL-10 были связаны с его корреляцией с HbA1c и дозировкой инсулина. В контексте экспрессии генов умеренные ассоциации были продемонстрированы у субъектов с СД1, в частности, между пациенты с более низким уровнем HbA1c и суточной потребностью в инсулине демонстрировали более высокие уровни Tregs.
В контексте экспрессии генов умеренные ассоциации были продемонстрированы у субъектов с СД1, в частности, междуCTLA4 и Treg или соотношение Treg/Th17. В совокупности наши данные указывают на возможную новую роль Treg и Th17 в механизме диабета 1 типа. Более того, потенциальная прогностическая ценность этих популяций была показана в отношении ремиссии диабета. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36091019/
#терапия сахарного диабета 1 типа
#метформин
#лечение сахарного диабета 1 типа
#клеточная терапия стволовыми клетками сахарного диабета 1 типа
#гемопоэтические стволовые клетки
#мезенхимальные стволовые клетки
#профессор кафедры экспериментальной медицины CIRM Юрий Захаров
#Канадский институт регенеративной медицины (Онтарио) CIRM
