Эксперты провели анализ глобального, регионального и национального бремени и тенденций заболеваемости диабетом в 195 странах и регионах с 1990 по 2025 годы.
По данным Международной федерации диабета (IDF), в 2017 году в мире насчитывался 451 млн взрослых с диабетом с прогнозируемым увеличением до 693 млн к 2045 году в случае непринятия эффективных мер по профилактике заболевания. Распространенность сахарного диабета 1-го типа (СД1) и сахарного диабета 2-го типа (СД2) также увеличилась среди детей и подростков. Так, по подсчетам экспертов, число детей и подростков до 20 лет с СД1 на данный момент превышает 1 млн.
Во всем мире заболеваемость диабетом выросла с 11,3 млн в 1990 году до 22,9 млн в 2017, т.е. на 102,9%. Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости увеличился с 233,6 до 284,6. Кроме того, распространенность диабета в мире увеличилась с 211,2 млн в 1990 году до 476 млн в 2017, т.е. на 129,7%. При этом стандартизованный по возрасту коэффициент распространенности вырос с 4738,5 до 5886,9.
Смертность от диабета в мире увеличилась с 0,61 млн в 1990 году до 1,37 млн в 2017 (на 125,5%), а стандартизованный по возрасту коэффициент смертности вырос с 15,7 до 17,5. Показатель DALYs в мире увеличился с 31,3 млн в 1990 году до 67,9 млн в 2017 (на 116,7%).
При рассмотрении СД1 и СД2 по отдельности были получены следующие результаты. Что касается СД2, то с 1990 по 2017 годы стандартизованная по возрасту заболеваемость увеличилась с 228,5 до 279,1; распространенность – с 4576,7 до 5722,1; смертность – с 10 до 13,2; DALYs – с 553,6 до 709,6. В случае с СД1 с 1990 по 2017 годы были зарегистрированы следующие изменения: стандартизованная по возрасту заболеваемость выросла с 5,1 до 5,4; распространенность – с 161,7 до 164,8; стандартизованные по возрасту показатели смертности и DALYs снизились с 5,7 до 4,3 и с 164 до 129,4 соответственно.
Географическое распределение бремени диабета в 2017 году варьировалось по странам. Пять стран, где наблюдалась самая высокая распространенность диабета, были Китай (89,5 млн), Индия (67,8 млн), США (30,7 млн), Индонезия (21 млн) и Мексика (13,1 млн). Государства, где зарегистрирована наибольшая смертность, были Индия (254 555), Китай (153185), Индонезия (97005), США (68558) и Мексика (64067). В первую пятерку стран по показателям DALYs вошли Индия (11,2 млн), Китай (10 млн), Индонезия (4,4 млн), США (3,9 млн) и Мексика (2,6 млн).
В 2017 году тремя основными факторами риска диабета были высокий ИМТ, риски, связанные с рационом питания, и загрязнение воздуха взвешенными твердыми частицами. Так, высокий ИМТ стал причиной 30,8% смертей и 45,8% DALYs; риски, связанные с рационом, вызвали 24,7% смертей и 34,9% DALYs; загрязнение воздуха твердыми частицами отвечало за 13,4% смертей и 15,4% DALYs.
www.nature.com/articles/s41598-020-71908-9
