СРОЧНО: ТОЛЬКО ДЛЯ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

СРОЧНО: ТОЛЬКО ДЛЯ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

Весна. Пошли “прогиповки”. Если помните, Вас на первичном приеме предупреждали, что в период с апреля по июнь самая высокая вероятность снижения доз экзогенного инсулина (продленного) и затем короткого в течение июня-августа вплоть до полной отмены. Судя по дневникам, уже “началось”.
Напоминаю:
1 В случае возникновения системных “прогиповок” подряд на фоне сокращения короткого-срочно связаться и высылать дневник ежедневно;
2 На это период все, кроме инсулина (если он был) отменяется;
3 Самое главное: вы начинаете с простых действий, которым вас учили в школе диабета – регулируете коротким и вводите л/у углеводы строго декстрозу или ЖИДКИЙ раствор глюкозы (не сахар куском, не бутерброды с джемом -вот сегодня “порадовали”, не пирожное!!!!!!!!) на уровень ниже 4.5 ммоль. Если в течение суток ситуация не меняется, прогиповки усиливаются-снижаем продленный 0,5-1 ЕД и короткий. На скачки уровня гликемии после прогиповки глобально “не реагируем”-наблюдаем,  до 11 ммоль. Все это время ребенок должен быть категорически под присмотром. Никакой самодеятельности, срочно связываться сразу (а не через несколько дней), в случае любой непонятной ситуации вызываем скорую. Следим за кетонами.
4 Вот почему в шапке дневника должны быть анализы и сотовый телефон-с вами свяжутся сразу по вацап.
5 Это обычная ситуация, но может повлечь последствия, если ничего не делать, лучше уточните лишний раз.
6 Если вы остались без инсулинотерапии:
не “ликуем”;
внимательно наблюдаем и также высылаем дневники;
самое важное: в случае повышения уровня гликемии свыше 6 ммоль сразу уточняем, что делать? Не паникуем, особенно, если 4 месяца будет “медовый месяц”, а в сентябре “вдруг” уровень гликемии 10 ммоль-совершенно спокойно регулируем инсулином и через пару недель все нормализуется.7 Для тех, кто на инсулинотерапии все, что ниже 5 ммоль в 90% – это гипогликемия”, а не норма.   
Помните, Вы не одни. Просто делаем все спокойно. Ваши действия в таких ситуациях должны быть отработаны до автоматизма.