После снятия ковидных ограничений небывалый всплеск активности пациентов, впервые за пять лет стало не хватать мощностей новой лаборатории в Бангкоке, фактически клеточная терапия стала рутинной процедурой по количеству проводимых трансплантаций.
ИПСК, мультипотентные стволовые клетки, полученные из пуповинной крови человека (СК-СК), гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) и МСК использовали для сохранения β-клеток путем защиты и регенерации островков, а еще одной мощной функцией стволовых клеток является способность для восстановления периферической толерантности к β-клеткам за счет ремоделирования иммунного ответа, а также за счет ингибирования аутореактивной функции Т-клеток. В общем, стволовые клетки могут увеличивать массу островков за счет способности дифференцироваться в органоиды, подобные β-клеткам, и восстанавливать иммунотолерантность, подавляя иммунный ответ Т-клеток и Th1-клеток через TGF-β и воспалительные пути.
МСК являются одними из лучших клеток-кандидатов, используемых в качестве клеточной терапии при СД1. МСК представляют собой фибробластоподобные мультипотентные стромальные некроветворные клетки, которые легко могут быть получены из различных тканей, включая жировую ткань, костный мозг и пуповинную кровь. МСК быстро подвергаются мезодермальной дифференцировке, такой как адипоциты, миобласты, кардиомиоциты, хондроциты и клетки, подобные β-клеткам.
МСК могут защищать β-клетки, повышать секрецию инсулина и снижать гликемию у пациентов с СД1, регулируя иммунную систему. МСК использовались в клинических испытаниях на людях, показывая, что трансплантация стволовых клеток оказывает благотворное влияние на СД1. В открытом нерандомизированном проспективном исследовании с параллельными группами Lu et al. результаты показали, что внутривенная доза аллогенных ЯК-МСК была безопасной у людей с впервые диагностированным СД1 через 12 месяцев наблюдения, что, приводило к лучшей защите островковых β-клеток по сравнению со стандартным лечением в течение первого года после постановки диагноза. Кай и др. доказали, что трансплантация ЯК-МСК безопасна и связана с умеренным улучшением метаболических показателей у пациентов с установленным СД1. Другое клиническое исследование показало, что инъекция МСК через пункцию печени может успешно снижать уровни инсулина, островковых клеток и антител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD) у двух пациентов в течение 1 года со снижением концентрации глюкозы в крови и HbA1c и повышением концентрации C -пептид, указывающий на толерантность иммунорегуляторных клеток.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8972968/
