На кафедре экспериментальной медицины (CIRM) под руководством проф. Юрия Захарова разработаны и успешно применяются с 2006 года методы клеточной терапии сахарного диабета 1 типа, в том числе с применением мезенхимальных стволовых клеток мобилизованных из пуповинной крови как аутологичных, так и донорских. Все больше людей во время родов сохраняют пуповинную кровь, теперь ее можно использовать не только для терапии лейкоза.
At the Department of Experimental Medicine (CIRM) under the leadership of prof. Yuri Zakharov has developed and successfully used since 2006 methods of cell therapy for type 1 diabetes mellitus, including the use of mesenchymal stem cells mobilized from umbilical cord blood, both autologous and donor.
С 2024 г на базе новой клиники открытой в Королевстве Тайланд доступна как медицинская услуга трансплантация как собственных, ранее сохраненных стволовых клеток и экзосом выделенных из пуповинной крови, так и донорских (сертифицированных клеточных препаратов на основе стволовых клеток).
МСК (HUC-MSC) могут быть выделены из различных частей пуповины, включая кровь, эндотелий подпупочной вены и WJ. Исследователи успешно изолировали и культивировали МСК из периваскулярного слоя коллагеновых сосудов Вартона пупочной вены человека. МСК также могут быть выделены из непериваскулярных областей (субамниотических мембран). Фактор роста, полученный из тромбоцитов (PDGF), вырабатываемый человеческими амниотическими клетками, может вызывать миграцию клеток из сосудистой системы в амнион. Человеческая пуповина является богатым источником МСК.
HUC-MSC имеют убедительные преимущества в лечении СД, включая обильные источники, легкий сбор, простоту хранения и транспортировки; простоту выделения, высокую чистоту и отсутствие опухолей, высокий потенциал амплификации, функциональную стабильность после лиофилизации и восстановления; отсутствие неблагоприятных эффектов сбора на донора и обход этических проблем; и низкую вероятность инфицирования и передачи патогенных микроорганизмов. HUC-MSC обладают более высоким потенциалом дифференцировки поджелудочной железы и пролиферативной способностью. По сравнению с мезенхимальными стволовыми клетками, полученными из пульпы зуба (PU-MSC), и мезенхимальными стволовыми клетками, полученными из жировой ткани (AD-MSC), HUC-MSC обладают самой высокой эффективностью в улучшении нарушений метаболизма глюкозы и липидов при СД. Подводя итог, можно сказать, что HUC-MSC являются идеальным источником клеток для клеточной терапии при СД.
HUC-MSC являются новой стратегией для лечения диабета, и их возможные механизмы включают: 1) возвращение к поврежденной поджелудочной железе и действие посредством местного питания и секреции паракринных факторов; 2) дифференциация в инсулин-продуцирующие клетки (IPC); 3) обращение вспять дедифференциации бета-клеток (β-клеток), тем самым облегчая дисфункцию β-клеток и защищая островковые β-клетки; 4) стимулирование регенерации островковых β-клеток; 5) секреция противовоспалительных цитокинов и регуляция фенотипа макрофагов, тем самым уменьшая воспаление островковых β-клеток; и 6) повышение чувствительности к инсулину в целевых тканях и улучшение инсулинорезистентности.
Одним из преимуществ МСК для смягчения последствий ДМ является их способность размещаться в поврежденных тканях, а затем напрямую размножаться и дифференцироваться для замены поврежденных клеток и восстановления поврежденных тканей. Хоуминг потенциально важен для привлечения МСК к местам повреждения и регенерации. Хоуминг МСК включает как несистематический, так и системный хоуминг. При несистематическом хоуминге МСК локально трансплантируются в целевую ткань, а затем направляются к месту повреждения через градиент хемокинов. При системном хоуминге молекулярные механизмы хоуминга МСК включают начальное связывание селектинами, активацию цитокинами, блокаду интегринами, экссудацию или миграцию с использованием агентов ремоделирования матрикса и экстравазацию к градиентам хемокинов. www.medsci.org/v20p1492.htm
