На кафедре экспериментальной медицины CIRM под руководством проф. Юрия Захарова разработан и выпускается серийно под брендом Нобельлайф препарат на растительной основе для снижения системного воспаления и предупреждения инсулинорезистентности, в том числе для пациентов с сахарным диабетом 1 типа.
INSULIN RESISTANCE IN PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETES
At the Department of Experimental Medicine CIRM under the leadership of prof. Yuri Zakharov has developed and commercially produced under the Nobellife brand a plant-based drug to reduce systemic inflammation and prevent insulin resistance, including for patients with type 1 diabetes.
Инсулинорезистентность (ИР) возникает, когда организм становится менее чувствительным к инсулину. У людей с СД1 это может привести к увеличению количества инсулина, необходимого для поддержания уровня сахара в крови в безопасном диапазоне. Генетическая предрасположенность и ожирение играют роль в развитии резистентности к инсулину у людей с СД1, хроническое (стерильное) воспаление. Лекарства, такие как стероиды, также могут временно вызвать ИР, для коррекции временно в таких случаях используют метформин.
Но, главная проблема ИР — это вводимые препараты инсулина. Новые исследования показывают, что использование неэндогенного инсулина (выработанного собственным организмом) вызывает резистентность к инсулину. У тех, кому для жизни необходим экзогенный инсулин, в организме накапливается дополнительный инсулин, который заставляет клетки адаптироваться и уменьшать количество рецепторов инсулина. Это, в свою очередь, увеличивает необходимое количество инсулина, что может в дальнейшем привести к избытку инсулина и дальнейшему сокращению рецепторов.
У людей с СД1 высокий уровень глюкагона стимулирует выработку глюкозы в печени и выработку кетонов. Это способствует повышению уровня глюкозы в крови, резистентности к инсулину и повышенному риску диабетического кетоацидоза (ДКА). Идут КИ кадисеглиатина — препарат является селективным активатором глюкокиназы (или ГК) печени. ГК в печени и других органах действует как критический регулятор уровня сахара в организме. Когда уровень сахара в крови повышается, активация ГК в печени стимулирует утилизацию глюкозы, снижая уровень глюкозы в крови.
Измерение чувствительности или резистентности к инсулину используется для проведения « эугликемических клэмп- исследований», в ходе которых людям вводят внутривенно инсулин и глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне. Это очень дорогостоящий, небезопасный, инвазивный и трудоемкий процесс. К сожалению, вы не можете определить резистентность к инсулину, основываясь на том, сколько инсулина принимает человек с диабетом 1 типа по сравнению с его массой тела. Существуют некоторые расчеты, которые можно выполнить, чтобы определить резистентность или чувствительность человека к инсулину, но ни один из них не считается стандартным, а исследования по проверке различных изученных формул все еще продолжаются. Если вы человек, страдающий диабетом, замечаете, что вам нужно больше инсулина для еды, коррекций или базальных доз, это признак того, что ваша резистентность к инсулину увеличивается.
Основные пути решения проблемы:
- Увеличение физических упражнений
- Похудение (при избыточном весе)
- Использование инсулиновой помпы вместо инъекций
- Низкоуглеводная диета
- Лекарства, такие как метформин
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7510021/. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5801219/
