ежедневный приём инсулинового порошка хорошо переносился исследуемой группой. Однако пероральный приём инсулина не влиял на общую выработку островковых аутоантител в течение периода исследования. Хотя это означает, что первичный результат исследования был отрицательным, предварительный анализ выявил многообещающие вторичные результаты: у детей, получавших пероральный инсулин, наблюдалось замедленное прогрессирование клинического диабета 1 типа по сравнению с детьми из группы плацебо. Примечательно, что эффективность лечения варьировалась в зависимости от конкретного варианта гена инсулина у ребёнка, что указывает на новые возможности для генетически адаптированных профилактических стратегий.
Исследование POInT изменит подход к антигенной терапии диабета 1 типа. Хотя пероральная инсулинотерапия не смогла предотвратить появление островковых аутоантител, но эта терапия может положительно влиять на течение заболевания. Эффект лечения варьировался в зависимости от генетики ребёнка. В частности, у детей с вариантами гена инсулина, связанными с риском развития диабета 1 типа, отсрочка начала заболевания, по-видимому, возможна, что открывает возможности для целенаправленной персонализированной профилактики диабета 1 типа.
Ген, кодирующий белок инсулина, в природе встречается в различных вариантах. Более половины участников имели варианты, повышающие риск развития диабета 1-го типа.У этих детей пероральное введение инсулина защитило от развития диабета. Напротив, у детей с вариантами, не связанными с риском, мы наблюдали увеличение выработки островковых аутоантител в группе, получавшей пероральное введение инсулина.
Эти результаты свидетельствуют о том, что пероральная инсулинотерапия может быть полезна для генетически определённой подгруппы детей.
www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01726-X/fulltext
