#Early treatment of diabetic retinopathy with anti-VEGF does not have a positive effect on visual acuity
Раннее лечение заболеваний глаз, связанных с диабетом, замедлило прогрессирование заболевания до тяжелого, но не улучшило остроту зрения по сравнению с лечением более тяжелых заболеваний после их развития.
Препараты против фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) могут существенно снизить риск потери зрения при диабетической ретинопатии. Однако офтальмологи не уверены, когда следует начинать лечение для достижения наилучших долгосрочных результатов. Анти-VEGF вводится путем инъекций в глаза, поэтому врачи должны взвесить риски побочных эффектов, а также стоимость и неудобство лечения с потенциальной пользой от лечения.
Диабетическая ретинопатия возникает, когда диабет поражает кровеносные сосуды светочувствительной сетчатки глаза. На ранних стадиях диабет ослабляет кровеносные сосуды сетчатки, вызывая утечку жидкости в окружающую сетчатку. Эта стадия называется непролиферативной диабетической ретинопатией (НПДР). Накопление жидкости в сетчатке, называемое диабетическим макулярным отеком , является осложнением диабетической ретинопатии и может привести к потере зрения. Прогрессирование заболевания до пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), когда в сетчатке начинают расти новые аномальные кровеносные сосуды, также может угрожать зрению.
Согласно клиническому исследованию, раннее лечение заболеваний глаз, связанных с диабетом, замедлило прогрессирование заболевания до тяжелого, но не улучшило остроту зрения по сравнению с лечением более тяжелых заболеваний после их развития.
Препараты против фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) могут существенно снизить риск потери зрения при диабетической ретинопатии. Однако офтальмологи не уверены, когда следует начинать лечение для достижения наилучших долгосрочных результатов. Анти-VEGF вводится путем инъекций в глаза, поэтому врачи должны взвесить риски побочных эффектов, а также стоимость и неудобство лечения с потенциальной пользой от лечения.
Диабетическая ретинопатия возникает, когда диабет поражает кровеносные сосуды светочувствительной сетчатки глаза. На ранних стадиях диабет ослабляет кровеносные сосуды сетчатки, вызывая утечку жидкости в окружающую сетчатку. Эта стадия называется непролиферативной диабетической ретинопатией (НПДР). Накопление жидкости в сетчатке, называемое диабетическим макулярным отеком , является осложнением диабетической ретинопатии и может привести к потере зрения. Прогрессирование заболевания до пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), когда в сетчатке начинают расти новые аномальные кровеносные сосуды, также может угрожать зрению.
Исследователи, оценили, может ли лечение людей с NPDR препаратом против VEGF Эйлеа (афлиберцепт) предотвратить потерю зрения. В исследовании приняли участие 328 участников с 399 изучаемыми глазами (у некоторых участников было два глаза, которые соответствовали критериям включения в исследование, у других был только один глаз, пригодный для исследования). Профилактические инъекции анти-VEGF вводили в 200 глаз через месяц после регистрации, через два и четыре месяца, а затем каждые четыре месяца в течение двух лет. Профилактическое лечение продолжалось каждые четыре месяца в течение четырех лет, пока NPDR не улучшится до легкой формы заболевания. Имитационные инъекции (без препарата) применялись в 199 глазах за тот же период. Любой глаз, в котором развилось угрожающее зрению осложнение, такое как макулярный отек или PDR, лечили дополнительными инъекциями анти-VEGF по мере необходимости.
Двухлетние результаты исследования показали, что, хотя профилактическое лечение снижает риск развития диабетического макулярного отека или ПДР, очевидной пользы для зрения не наблюдается. //jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2801058
Канадский институт регенеративной медицины CIRM (Онтарио) совместно с Нобельлайф (NOBELlife) разработал неинвазивный препарат в виде глазных капель, который предупреждает ретинопатию у пациентов с сахарным диабетом 1 типа на самой ранней стадии и оказывает терапевтическое действие. В настоящее время проводятся стандартные процедуры КИ и патентования.
#терапия сахарного диабета 1 типа
#метформин
#лечение сахарного диабета 1 типа
#клеточная терапия стволовыми клетками сахарного диабета 1 типа
#гемопоэтические стволовые клетки
#мезенхимальные стволовые клетки
#профессор кафедры экспериментальной медицины CIRM Юрий Захаров
#Канадский институт регенеративной медицины (Онтарио) CIRM
