Обычные врачи не всегда читают научные публикации. Иногда «заставляют» пациенты. У нас https://equilibr.ru/ самый большой в России опыт использования иммунотерапии и клеточной терапии при СД 1 типа. Но все чаще университетские клиники публикуют интересные данные. Эта работа помимо прочего отвечает на наиболее частый вопрос задаваемый нам пациентами — зачем нам на момент обращения два сложных анализа иммунитета: Профиль 192 (иммунология) и NGS микробиоты.
Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (AHSCT) увеличивает уровни C-пептида и индуцирует инсулино-независимость у пациентов с диабетом 1 типа.
Это исследование было направлено на изучение того, как клинические исходы могут быть связаны с иммунологическим статусом, особенно в отношении баланса между иммунорегуляцией и аутореактивностью. Двадцать один пациент с диабетом 1 типа находился под наблюдением после АТГСК и каждые 6 месяцев оценивался на продолжительность инсулинонезависимости, уровни С-пептида, частоту островковых аутореактивных CD8 + Т-клеток (CTL), регуляторные субпопуляции лимфоцитов, функцию тимуса и Т-лимфоциты, разнообразие клеточного репертуара. При среднем сроке наблюдения 78 (диапазон 15–106) месяцев все пациенты стали инсулиннезависимыми, возобновив прием инсулина после медианы 43 (диапазон 6–100) месяцев. Ретроспективно пациенты были разделены на группы с короткой или длительной ремиссией в зависимости от продолжительности инсулиновой независимости. На протяжении всего периода наблюдения количество CD3 + CD4 + Т-клеток оставалось ниже исходного уровня в обеих группах, тогда как уровни CD3 + CD8 + Т-клеток не изменялись, что приводило к инверсии соотношения CD4 / CD8. CTL памяти включали в себя большинство Т-клеток, обнаруженных при длительном наблюдении за пациентами после AHSCT. В-клетки восстанавливались до исходного уровня через 2–3 месяца после АТГСК в обеих группах пациентов. В группе пролонгированной ремиссии исходная аутореактивность островковых Т-клеток сохранялась после трансплантации, но количество регуляторных Т-клеток увеличивалось. Пациенты с более низкой частотой аутореактивных островковых Т-клеток дольше оставались свободными от инсулина и имели более высокие уровни С-пептида, чем пациенты с более низкой частотой этих клеток. Таким образом, иммунный мониторинг выявил подгруппу пациентов с лучшим клиническим исходом AHSCT. Наше исследование показывает, что улучшенная иммунорегуляция может уравновесить аутореактивность, поддерживая лучшие метаболические исходы у пациентов с более низкой частотой островковых Т-лимфоцитов. Разработка новых стратегий AHSCT необходима для увеличения частоты и функции T- и B-регуляторных клеток и эффективного уменьшения аутореактивных островковых T- и B-клеток памяти у пациентов с диабетом 1 типа, перенесших трансплантацию.
www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2017.00167/full
#терапия_сахарного_диабета_1_типа
#лечение_сахарного_диабета_1_типа_у_детей
#клеточная_терапия_стволовыми_клетками_сахарного_диабета_1_типа
#иммунотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#генная_терапия_ex_vivo_сахарного_диабета_1_типа
#комбинированная_терапия_сахарного_диабета_1_типа_теплизумаб
#иммуносупрессия_при_сахарном_диабета_1_типа_ абатацепт
#инсулин
#отмена_инсулинотерапии
#мезенхимальные_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#гемопоэтические_стволовые_клетки_сахарный_диабет_1_типа
#излечение_сахарного_диабета_1_типа
#новые_методы_терапии_сахарного_диабета_1_типа
#Канадский_институт_регенеративной_медицины_Торонто_Онтарио
#Профессор_кафедры_экспериментальных_методов_терапии_Юрий_Захаров
#глюкометр
Акучек
#Либра
#Образ_жизни_при_сахарном_диабете_1_типа
#Питание_при_сахарном_диабете_1_типа
#Особенности_физической_нагрузки_двигательной_активности_при_сахарном_диабете_1_типа
#фитотерапия_сахарного_диабета_1_типа
#акупунктура_иглоукалывание_рефлексотерапия_при сахарном_диабете_1_типа
#нутрицевтики_БАД_при сахарном_диабете_1_типа
