КАК НЕ СОКРАТИТЬ ЖИЗНЬ ПРИ ДИАБЕТЕ 1 типа на 12 лет?

КАК НЕ СОКРАТИТЬ ЖИЗНЬ ПРИ ДИАБЕТЕ 1 типа на 12 лет?

На самом деле это исследование имеет более глубокий смысл и в ближайшее время будет уточняться.

Как циркадные ритмы, так и сон играют роль в 24-часовой вариации глюкорегуляции. На 24-часовую вариацию глюкорегуляции по своей сути влияет время суток, независимо от состояния сна или бодрствования (циркадный ритм), а также от состояния сна независимо от времени суток (состояние сна). Таким образом, циркадные ритмы и сон являются важными физиологическими регуляторами уровня глюкозы даже у пациентов с отсутствующей ауторегуляцией (СД1).

Люди с СД1 подвержены повышенному риску ночной гипогликемии после вечерних или поздних дневных сеансов структурированной активности высокой интенсивности или продолжительности, как показано в экспериментальных и обсервационных исследовании. Эти результаты важны для гомеостаза инсулина и глюкозы, учитывая, что нарушение сна из-за фрагментарного сна приводит к снижению чувствительности к инсулину у взрослых без хронических заболеваний. В совокупности степень колебаний уровня глюкозы в результате нарушения сна может в конечном итоге привести к снижению чувствительности к инсулину, что еще больше затруднит достижение гликемических целевых показателей у молодых людей с СД1.

Две категории структурированной физической активности, аэробная (требующая кислорода для выработки энергии) и анаэробная (активность, которая расщепляет глюкозу для получения энергии без использования кислорода), по-разному влияют на уровень глюкозы в крови. Структурированная физическая активность в течение длительного времени (например, аэробные упражнения, 30–90 мин с постоянной частотой сердечных сокращений 120–150 ударов в минуту) приводит к быстрому снижению уровня глюкозы из-за более высокой скорости утилизации глюкозы. Напротив, структурированная физическая активность короткой продолжительности и высокой интенсивности (например, анаэробные упражнения продолжительностью от нескольких секунд до минут) приводит к повышению уровня глюкозы у лиц с СД1.

Кратковременные движения во время сна тесно связаны с быстрыми колебаниями уровня глюкозы, что приводит к нарушению сна у молодых людей с СД1. Это нарушение сна может отрицательно сказаться на способности достигать целевых уровней глюкозы. В частности, взрослым с СД1 требуется больше инсулина из-за постоянных сдвигов между нарушенным сном и компенсацией сна. Структурированная физическая активность может изменить уровень глюкозы через несколько часов у взрослых с СД1. Неструктурированная физическая активность (рутинная непрерывная активность) демонстрирует паттерн сна/бодрствования и может в значительной степени способствовать изменениям уровня глюкозы, связанным с состоянием или циркадными ритмами.

Колебания уровня глюкозы за пределами диапазона способствуют повреждению эндотелия и возникновению или прогрессированию преждевременных микро- и макрососудистых осложнений у людей с СД1. Адгезия моноцитов к эндотелию усиливается при гипергликемии.

Адгезия моноцитов за счет повышающей регуляции молекул адгезии на эндотелии и лейкоцитах является ключевым процессом в развитии и прогрессировании атеросклероза. Таким образом, выявление механизмов, с помощью которых эти индуцированные гипергликемией эндотелиальные изменения при СД1, является основной областью, требующей дальнейшего изучения для предотвращения или задержки начала атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (АСССЗ). Это особенно важно, поскольку АСССЗ является ведущей причиной смерти, а ожидаемая продолжительность жизни при СД1 примерно на 12 лет короче, чем у населения в целом.

Значительная связь между глюкозой и неструктурированной физической активностью в текущем исследовании продемонстрировала циркадный характер. Таким образом, эти внутренние эффекты времени суток в некоторой степени не зависят от состояния сна или бодрствования и были продемонстрированы в экспериментальных исследованиях взрослых без хронических заболеваний и в обсервационных исследованиях у пациентов с СД1. Обнаружена пиковую согласованность между параметрами поздним утром/ранним днем ​​(между 10:20 и 12:30) по сравнению с поздним днем/ранним вечером (между 17:15 и 18:30), обнаруженным в исследовании Фараби. Эти различия могут быть связаны с нашим более длительным периодом измерения и включением выходных и будних дней. Кроме того, основываясь на предыдущих исследованиях людей с СД1, мы предполагаем, что, хотя чувствительность к инсулину в этой популяции проявляется в течение суток, она, вероятно, также специфична для каждого человека.

Интерпретацию результатов текущего исследования следует рассматривать в контексте сильных и слабых сторон. Текущая выборка хорошо охарактеризована семью днями, включая рабочие и выходные дни одновременной актиграфии и CGM. Те, у кого ранее был диагностирован ОАС, и те, кто проходил скрининг с помощью инструмента высокого риска с высокой отрицательной прогностической ценностью для апноэ во сне, были исключены для исключения, что уменьшало, но не устраняло независимое влияние аномальной частоты нарушений дыхания во сне на гликемию. 

Разработанный нами комплексный геропротктор (в том числе и для пациентов с СД 1 типа) регулирует/восстанавливает нормальные циркадные ритмы, снижает инсулинорезистентность: https://nobelbad.farm/drugs-inside/ купить: https://nobelbad.shop/health/%E2%80%9Cnobelbad%E2%80%9D-%E2%80%9Cekvilibrium-telomerozumab%E2%80%9D

www.nature.com/articles/s41598-022-09728-2