Увеличение висцеральной жировой ткани в ущерб снижению мышечной массы имеет прямые последствия для установки провоспалительного сценария и окислительного стресса, которые будут в значительной степени способствовать микро- и макрососудистым осложнениям. Хотя интенсивная инсулинотерапия имеет решающее значение для контроля гликемии, она также может способствовать увеличению веса, в первую очередь, если проводится неправильно и с чрезмерным потреблением калорий. Гликированный гемоглобин (HbA1c) является одним из основных показателей гликемического контроля и тесно связан с рисками долгосрочных осложнений. Помимо HbA1c, аполипопротеины (апо) AI, A-II и соотношение Apo A-II/Apo AI вносят вклад в патологический процесс СД1, играя фундаментальную роль в метаболизме глюкозы и сердечно-сосудистых осложнениях. Таким образом, изменения в этих молекулах могут влиять на гликемический контроль при СД1 и долю жировой ткани. Исследования показывают, что более низкие уровни апо A или более высокие уровни апо B коррелируют с признаками микрососудистой дисфункции, которые связаны с осложнениями СД1, такими как патогенез диабетической ретинопатии. Хотя повышенное содержание жира в организме связано с ухудшением метаболического контроля, есть данные, что различные области отложения жира связаны с другими метаболическими последствиями с точки зрения чувствительности к инсулину, сывороточных липидов, адипокинов и воспалительных факторов. Таким образом, оценка распределения мышечной массы и жировой ткани имеет важное значение для контроля уровня глюкозы в крови и предотвращения будущих осложнений у пациентов с СД1.
Увеличение жира в организме и снижение мышечной массы оказывают отрицательное влияние на гликемический контроль с увеличением HbA1c. Профиль аполипопротеина B следовал за антропометрическими изменениями, и увеличение аполипопротеина B было значительно связано с увеличением висцерального жира, проанализированного с помощью индекса конусности. Степень связи между индексом конусности и ApoB была низкой, учитывая значение коэффициента корреляции. Чен и др. также получили схожие результаты и указали, что ApoB отрицательно коррелирует с липолизом и положительно коррелирует с висцеральным накоплением. Однако уменьшение площади мышц руки отрицательно повлияло на ApoB и индекс ApoB/ApoA-I. Увеличение доли жира в организме (особенно висцерального жира) и снижение мышечной массы отрицательно связаны с гликемическим и липидным обменом веществ, что приводит к ухудшению гликемического контроля и необходимости увеличения дозы инсулина у пациентов с СД1.
Увеличение жировой прослойки и уменьшение мышечной массы тела связаны с плохим гликемическим контролем, представленным уровнями HBA1c. Изменения в Apo B и индексе Apo B/Apo A были связаны с изменениями в мышечной ткани верхних конечностей. Хотя наблюдаемые взаимосвязи являются низкими или умеренными, результаты показывают, что необходим более подробный мониторинг состава тела для минимизации будущих осложнений у пациентов с СД1. www.mdpi.com/2079-9721/11/4/125
