На разной стадии/фазе и при разном подтипе сахарного диабета 1 типа используются разные препараты и подходы иммунотерапии.
На основе биологических препаратов создается новый класс лекарств, который включает антитела (блокирующие, стимулирующие или ингибирующие), цитокины и рецепторы или ловушки цитокинов, которые либо усиливают, либо ослабляют передачу сигналов цитокинов (рис.) Эти биологические препараты обычно вводятся в виде чистых агентов или дополнительно интегрируются на платформах-носителях (таких как наночастицы, липосомы и полимеры). Если биологические препараты связаны друг с другом или с носителями/платформами, то необходимо учитывать дополнительные соображения по оптимизации линкеров (свободных, слитых, меченых и ковалентных). Конечным результатом обычно является лекарство, которое обладает высокой способностью воздействовать на определенные подмножества иммунных клеток без стимуляции нежелательных клеточных мишеней. Эти лекарства могут назначаться медицинскими работниками или пациентом самостоятельно с частотой от еженедельной до одного раза в несколько месяцев. Потенциальная способность вызывать у пациента долговременную толерантность, будь то путем селективного манипулирования tolDC, макрофагами М2 или Treg, повышает возможность избирательной иммунной толерантности к трансплантации органа поджелудочной железы, островков Лангерганса, β-клеток или различные дифференцированные стволовые клетки и клетки-предшественники поджелудочной железы. Конечной целью будет объединение новых подходов иммунотерапии, основанных на клетках и биологических препаратах, с биоинженерными подходами с использованием биосовместимых материалов и стволовых клеток в качестве двойного подхода к постоянному лечению СД1. www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2018.01354/full
