КОНСЕНСУС ПО СД АМЕРИКАНСКОЙ И ЕВРОПЕЙСКОЙ АССОЦИАЦИЙ

КОНСЕНСУС ПО СД АМЕРИКАНСКОЙ И ЕВРОПЕЙСКОЙ АССОЦИАЦИЙ

Можно выделить особо:

Оценка островковых аутоантител при постановке диагноза рекомендуется в качестве первичного обследования взрослых с подозрением на диабет 1 типа. GAD должен быть первичным измеряемым антителом, и, если он отрицательный, должен сопровождаться островковой тирозинфосфатазой 2 (IA2) и / или транспортером цинка 8 (ZNT8) в первичной диагностике. Измерение антител островковых клеток (ICA) больше не рекомендуется.

С – пептид имеет смысл сдавать не ранее, чем через 14 дней после эпизода гипергликемии.

По прошествии 3 лет после постановки диагноза, когда нет уверенности в типе диабета, рекомендуется случайное измерение С-пептида (с одновременным приемом глюкозы) в течение 5 часов после еды. Если человек лечится инсулином, этот тест всегда следует проводить до прекращения приема инсулина, чтобы исключить серьезный дефицит инсулина.

Стойкий С-пептид> 600 пмоль / л (без голодания) сильно свидетельствует о диабете 2 типа, и люди с С-пептидом в этом диапазоне часто могут заменить инсулин другими агентами [27,28,29,30]. Регулярное тестирование С-пептида у пациентов с клинически диагностированным диабетом типа 1 продолжительностью не менее 3 лет привело к реклассификации у 11% пациентов с диабетом взрослого возраста. Напротив, низкий уровень С-пептида или его отсутствие подтверждает диагноз диабета 1 типа. Хотя низкие концентрации С-пептида могут иметь место при некоторых типах вторичного диабета и очень длительном диабете 2 типа, эти ситуации вряд ли можно спутать с диабетом 1 типа; однако в некоторых случаях может потребоваться исследование других типов диабета.





link.springer.com/article/10.1007/s00125-021-05568-3