Бенфотиамин представляет собой жирорастворимое производное тиамина, которое, как было показано на животных моделях, ингибирует три основных пути, участвующих в окислительном стрессе и сосудистой дисфункции при диабете: путь конечного продукта гликирования, путь гексозамина и протеинкиназу (PKC)-диацилглицериновый путь.
Постпрандиальная эндотелиальная дисфункция была предложена как связующее звено между метаболическим синдромом и атеросклерозом. Это состояние связано с окислительным стрессом, гипергликемией, гипертриглицеридемией и изменением функции оксида азота и приписывается глюкозо-белковым комплексам в пище, называемым конечными продуктами гликирования (AGE). Эти комплексы образуются при высоких температурах и активируют AGE-специфические рецепторы, которые стимулируют моноциты и эндотелиальные клетки и в конечном итоге способствуют воспалению. Во время первичного очного приема пациентов с сахарным диабетом 1 типа, мы проводим измерение уровня конечных продуктов гликирования специальным неинвазивным сканером, а также степень эндотелиальной дисфункции с помощью лазерных технологий (см. видео с профессором кафедры экспериментальной медицины CIRM Юрием Захаровым):
Бенфотиамин тиамин со значительно большей биодоступностью. Бенфотиамин — это жирорастворимая форма витамина B1 (тиамина). Бенфотиамин активирует транскетолазу, фермент, который помогает выводить КПГ, тем самым улучшая постпрандиальную функцию эндотелия. В пилотном исследовании 350 мг бенфотиамина после еды полностью устраняли сосудистые проявления постпрандиальной эндотелиальной дисфункции у 13 пациентов с СД 2 типа.
Этот важный вывод не повторялся с тех пор, как о нем было сообщено в 2006 году; однако существует значительная клиническая потребность в подтверждающих доказательствах. Несколько исследований показали, что бенфотиамин улучшает течение диабетической нейропатии, что неудивительно, учитывая неврологические симптомы, наблюдаемые в случаях дефицита тиамина. Хотя в одном исследовании не сообщалось об улучшении маркеров диабетической нефропатии, в другом исследовании сообщалось об улучшении микроальбуминурии. www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecular-biology/benfotiamine
