WHY WE STRICTLY CONDUCT THE FIRST MONTHS OF PATIENTS (RELATIVES) WITH TYPE 1 DIABETES?
В терапии СД 1 принципиальное значение имеет постоянный контроль состояния пациента. Это достигается непрерываемой многомесячной связью между пациентов и врачом. Для нас очень важно своевременно получать информацию о пациенте и быстро на нее реагировать. Это не прихоть, как показывают научные исследования.
Привычки, связанные с диабетом, которые сформировались в течение первых нескольких месяцев после постановки диагноза, трудно изменить. Родители детей с СД 1 типа столкнувшись с заболеванием оказываются в информационном вакууме и иллюзиях основанных на нежелании что-либо делать самостоятельно, пытаясь переложить на систему здравоохранения вновь появившуюся проблему, которая с их точки зрения обязана быть решена не ими, а извне. Нередко на первичном приеме можно увидеть неготовность родителей заниматься ребенком, когда они узнают, что это требует постоянного контроля долгие годы.
В течение первых двух месяцев происходит адаптация родителей (и детей) к новым реалиям. По статистике первые два месяца являются ключевыми — именно поэтому, мы (CIRM) заставляем родителей высылать более детальные дневники с расчетом ХЕ, чтобы посмотреть, что именно родственники делают не так — понятно, что в США и Европе ХЕ не считают. Это необходимо только на указанный период, так как реакция пациента на те или иные ситуации, продукты питания и, соответственно уровень гликемии строго индивидуальна. В тоже время родители на начальном этапе уверены в обратном — наличии четких объективных данных, которыми удобно оперировать в повседневной жизни. Это большая больше психологическая проблема, уже через два месяца ситуация разрешается при правильном подходе.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36673648/
